方法万千，唯你耀眼！
让放射性粒子植入肺肿瘤
见证生生不息的传奇与浪漫
曾几何时，医疗卫生水平低下，老百姓谈癌色变，无数家庭绝望窒息。随着医学的飞速发展，传统的手术、化疗、放疗、免疫、靶向等方法奠定了肿瘤序贯治疗的基础。但是，临床上也常常见到失去手术机会，化疗乃至靶向、免疫治疗都效果不好的肿瘤患者，放射性粒子植入术的开展，给这类肿瘤患者带来了一线希望。
放射性粒子是持续释放治疗肿瘤的γ射线，直接损伤肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力，从而达到治疗肿瘤的目的；此外，放射性粒子还可直接使肿瘤内的水分子电离，产生自由基，协同杀伤肿瘤细胞，最终达到类似手术刀切除的治疗结果，又被冠之以“粒子刀”。放射性粒子植入术通过直接将粒子定向植入到瘤体，对肿瘤进行低剂量、高精确的治疗，达到杀死或扼制肿瘤发展的目的。2024年9月28日我院超声医学科联合核医学科顺利完成一例肺肿瘤放射性粒子植入术。
老年男患，主诉肺占位5年，伴间断性咳嗽、咳痰、咳血，2024年9月收入超声微创介入病房。
既往史：患者2019年发现肺部占位病变，PET-CT示：肺占位性病变。因伴间断性咳嗽、咳痰、痰中带血，输液后好转；2023年12月发现脑梗，给予口服阿司匹林，阿托伐他汀等治疗；2024年2月确诊Ⅱ型呼吸衰竭；2024年3月外院行肺占位活检穿刺诊断肺恶性肿瘤，免疫组化提示：肺腺癌，无基因突变，临床分期T4N3M0 Ⅲ期，予信迪利单抗免疫治疗；2024年5月23日、7月1日、8月6日先后三次于我科多次行DSA引导下左肺恶性肿瘤支气管动脉造影+化疗药物灌注，病灶未得到有效控制。经多学科MDT会诊，专家一致建议行放射性粒子植入术。
2024年9月28日，我科对患者行CT引导下肺恶性肿瘤粒子植入术。术后一个月复查病灶较前缩小，肿瘤标记物明显降低，癌胚抗原（CEA）由214.3ng/ml降低至19.3ng/ml（正常参考值0-35ng/ml），且患者一般状况良。
2024年7月肺恶性肿瘤支气管动脉造影+化疗药物灌注
2024年9月19日粒子植入术前增强CT
2024年9月28日粒子植入布针
2024年9月28日粒子植入
2024年9月28日粒子植入术中
2024年9月29日粒子植入术后1天
2024年11月8日粒子植入术后一个月
注：碘125粒子直径0.8mm、长约4.5mm；半衰期约60天，作用时间约120天
宇宙诞生之初，粒子就存在，它们穿越时间和空间创造由无数个粒子组成、又散落在宇宙的人类，相遇，是无数个粒子前赴后继、湮灭碰撞创造出的奇迹。时间的流逝，让放射性粒子和肿瘤成为欢喜冤家；医学的发展，让放射性粒子和肿瘤产生重叠碰撞。宇宙之大、生命之贵、死亡之近，让我们不得不敬畏生命，当我们把放射性粒子植入肺肿瘤，我们就准备与患者同在，珍惜生命，见证奇迹。
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