超声造影
利用小微泡，产生大作用
一、什么是超声造影
超声造影又称声学造影，是利用造影剂微泡使后散射回声增强，提高图像对比分辨率、使超声由解剖学成像进入到功能学成像。它能提供比普通超声及普通彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息，被誉为无创性微循环血管造影。经患者肘正中静脉快速注射，能自由通过血液到达靶器官或组织，医生通过实时动态观察组织器官或病变的微血管灌注信息，从而提高对病变的良恶性鉴别诊断的能力，是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。
二、超声造影剂的作用
超声造影剂是含高密度的惰性气体六氟化硫，直径2.5μm小于红细胞的直径(7μm)。这些小微泡进入人体血管后，由于气体和周围组织的声阻抗差异很大，在超声检查时就会产生强烈的反射信号，让原本难以看清的血管等结构能清楚地显示出来，而且可自由地通过肺毛细血管,进入动脉循环，通过呼吸道排出体外（15-20分钟能排出），它水中溶解度低，不会进入组织间隙和血管外间隙，是一种相对安全的血池造影剂，使用前无需进行过敏试验和肝肾功能测定，不良反应发生率极低，毒副作用极少，更为安全。
三、超声造影临床应用
超声造影实可谓“多面手”，在日常诊断中应用广泛。
1.在腹盆腔器官方面：可以更细致的观察肝、胆、脾、肾、膀胱等器官的大小、形态、边界等，在肿瘤的定性诊断方面具有显著的优势。
（肝脓肿超声造影表现：脓肿壁在动脉期迅速强化）
（肝脏低回声结节超声造影：动脉期快速增强，静脉期快速消退）
（胆囊胆固醇性息肉超声造影表现：动脉期与胆囊壁呈等增强，早于肝实质，基底部纤细，息肉附着处胆囊壁连续性完整）
（膀胱癌超声造影表现：动脉期病灶呈快进均匀高增强，病灶基底部与膀胱壁分界不清）
2. 在浅表器官方面：可以获取更多的来自甲状腺、乳腺等浅表器官的信息，使得甲状腺、乳腺结节的诊断与分级更明确。
（甲状腺乳头状癌超声造影：向心性不均匀低增强）
（甲状腺“僵尸”结节超声造影：动脉期无造影剂充盈）
3.在外周血管方面：判断动脉血管斑块的稳定性和静脉血管栓子的性质，观察血管狭窄情况、闭塞、血栓形成等。
4.在心血管方面：有助于正确识别心脏结构，有助于诊断心房、心室缺损，法洛四联症等，亦可提高左心室射血分数和冠状动脉疾病诊断的准确性，诊断动脉瘤的类型，判断心脏肿瘤的良恶性。
5.外伤诊断及疗效判断：超声造影能根据造影剂泄露的部位和速度来判断出血部位及评估出血严重程度，尤其是对肝、脾、肾等脏器损伤范围及程度的判断。
四、超声造影的优势
超声造影与增强CT等检查手段在日常诊断中充当的是更近似于“显微镜”的角色，而超声造影与其他检查方式相比更是具有几个突出的优点：
（1）安全、无辐射，产生造影剂过敏可能性较小。
（2）非侵入性检查，不通过血脑屏障，久停留在血管内。
（3）实时动态观察病变整个血流灌注全过程。
（4）检查费用相对低廉，可做随访检查和预后评估的手段。
（5）可重复，通过呼吸代谢排除体外，可多次重复检查。
五、哪些人不适合做超声造影？
（1）对造影剂过敏者，有蛋类或蛋类制品过敏史的患者，禁用！
（2）近期有心脏病的患者，如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病、心绞痛症状、急性心衰、严重心率失常；
（3）伴有右向左分流的心脏病患者，重度肺动脉高压患者（肺动脉压＞90mmHg）,未控制的原发性高血压和成人呼吸窘迫综合征者；
（4）孕妇和哺乳期患者，年龄18岁以下的未成年人。
六、进行超声造影需要哪些准备
（1）做好检查前准备：胆囊、肝脏检查需空腹8小时以上，膀胱检查需憋尿。
（2）医生告知检查注意事项，签署超声造影知情同意书。
（3）置入静脉留置针，一般在肘正中静脉处。
（4）摆好体位，配合医生的指示。
包医一附院腹部超声专业学组简介
腹部专业学组现有5位超声诊断医师，其中硕士研究生3人，副主任医师1人、主治医师1人、住院医师2名和主管技师1人，专业学组组长由王凤云担任。
腹部亚专业学组开展项目
目前常规开展项目：
肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、胃肠、阑尾、腹主动脉、肾动脉等疾病的超声诊断。
开展的特色诊疗项目：
（1）超声造影：主要适用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、浅表器官等占位性疾病的定性诊断。
（2）经直肠前列腺超声检查，估测前列腺的重量，对前列腺增生进行准确的分度。
拓展的特殊诊疗项目：
（1）胃肠超声造影
（2）肝脏弹性成像
（3）重症超声
（4）肺部超声
腹部亚专业学组组长简介
王凤云，副主任医师，硕士研究生导师，包医一附属院首批中青年骨干，《包头医学院学报》审稿专家，包头医学会第六届超声医学专科分会委员，内蒙古医学会超声医学分会第五届委员会委员，先后于2012年、2015年、2023年在中国人民解放军总医院、北京安贞医院、北京儿童医院和内蒙古妇幼保健医院进修超声造影、超声介入和心血管超声，学习妇产、儿科超声。擅长腹部、乳腺、甲状腺、心血管和经直肠前列腺超声，小儿髋关节和颅脑超声，妇科和产前超声诊断，能熟练运用超声造影对疑难病做出诊断和鉴别诊断。以第一作者或通讯作者发表国家级和核心论文10多篇，主持内蒙古自然科学基金1项，主持省级科研项目4项，市级科研项目2项，校级科研项目1项，出版经典专著《乳腺超声与病理诊断》。
包医一附院超声科腹部专业学组竭诚为您服务
工作时间：每周一至周五
咨询电话：0472-2178723（8075）
咨询地点：门诊楼二楼/四楼彩超室
预约地点：门诊楼二楼/四楼超声科分诊台
丹青虽小聚力大，颗颗螺纹汇成海!
智慧与力量的凝聚，犹如江湖入海，汇聚成洋。
