透析患者肾性贫血有哪些饮食误区?避雷指南→

健康   2024-08-06 09:30   贵州  
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血液透析是慢性肾脏病(CKD)患者维持生命的重要手段之一,尤其对于终末期肾病(ESRD)患者而言,透析治疗几乎成为日常生活的常态。然而,透析治疗在清除体内毒素和多余水分的同时,也可能带来一系列并发症,其中肾性贫血是较为常见的一种。肾性贫血不仅影响患者的生活质量,还可能加剧病情进展。


本文将深入探讨血液透析患者肾性贫血的相关知识,特别是饮食方面的误区,帮助患者及家属科学合理地调整饮食,促进健康恢复。









一、肾性贫血的成因与影响


肾性贫血是慢性肾脏病进展过程中的常见并发症,主要是由于肾功能受损导致肾促红细胞生成素(EPO)产生不足,进而引起红细胞生成减少、破坏增多和出血等症状。透析治疗虽然能够清除体内的代谢废物和毒素,但也会加速血液流失,进一步加剧贫血状况。此外,营养缺乏、铁代谢障碍、肾脏缺血等因素也是导致肾性贫血的重要原因。

肾性贫血的症状包括畏寒、疲惫、嗜睡、食欲缺乏、肌无力、活动能力下降、注意力集中困难、记忆力和智力下降,以及休息或活动时气促、心悸、心绞痛等。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能加速病情恶化,降低生存质量。







二、透析中4个常见饮食误区与科学调整


在透析治疗和肾性贫血的管理中,饮食调整是不可或缺的一环。然而,许多患者和家属在饮食方面存在误区,以下是一些常见的误区及科学调整建议:

误区一:盲目增加营养摄入

部分患者认为,既然透析能够清除体内毒素,那么就可以毫无顾忌地大吃大喝,以补充流失的营养。然而,这种做法往往适得其反。一方面,过量摄入高热量、高脂肪食物会增加心血管负担,加重病情;另一方面,高蛋白饮食也可能导致血磷升高,诱发高磷血症等并发症。

科学调整:患者应遵循医生或营养师的建议,制定个性化的饮食计划。一般来说,总能量摄入应按30kcal/(kg·d)给予,老年人和体力活动明显减少的患者可适当减少至25kcal/(kg·d)。蛋白质摄入应控制在1.0~1.4g/(kg·d),优先选择富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、家禽类、瘦肉、大豆类等。同时,注意控制碳水化合物和脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸的摄入,增加单不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、亚麻籽油等。

误区二:忽视水分和电解质管理

透析患者往往伴有水钠潴留和高钾血症,但部分患者可能忽视对水分和电解质的控制,导致病情加重。

科学调整:患者应严格控制水的摄入量,包括粥、汤、饮料、水果等,透析间期的体重增长不应超过两公斤。对于少尿和无尿的患者,每日水摄入量应严格限制在1000mL/d以下。同时,注意限制高钾食物的摄入,如橘子、香蕉、柚子等水果,以及菠菜、土豆等蔬菜。对于高磷血症患者,应控制红色肉类如猪肉、牛肉、鸭肉等的摄入,但不应盲目限制优质蛋白的摄入,以免导致营养不良。

误区三:忽视维生素和矿物质的补充

透析治疗会导致水溶性维生素如B族维生素、维生素C等的严重下降,而这些维生素对于造血和铁的吸收利用至关重要。此外,铁、叶酸等矿物质的缺乏也是导致肾性贫血的重要原因。

科学调整:患者应适量补充富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、西红柿、苦瓜、柑橘类水果等富含维生素C的食物,以及猪肝、猪心、瘦肉、动物血等富含血红素铁的食物。对于铁代谢障碍的患者,应在医生指导下应用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等药物纠正贫血。

误区四:忽视药物与饮食的相互作用

透析患者往往需要服用多种药物来控制病情,但部分患者可能忽视药物与饮食之间的相互作用,导致药效降低或不良反应增加。

科学调整:患者应遵医嘱服药,并了解药物与饮食之间的相互作用。例如,茶和咖啡中的鞣酸、咖啡因等物质可降低食物中铁的吸收率,因此在进餐时应避免饮用。同时,注意药物与食物的间隔时间,避免影响药效。








三、生活中10个常见饮食误区


1、蛋、奶对贫血补益效果大

2、铁锅炒菜能补铁

3、菠菜比肉更补铁

4、铁剂随餐服用吸收好

5、多吃肉对身体没有益处

6、红糖能补血

7、贫血好转改成食补

8、喝茶、咖啡不影响贫血治疗

9、蔬菜没有补铁效果

10、脂肪含量高,营养好


具体误区原因,点击下方↓↓文章链接展开阅读:

肾性贫血早知道——饮食误区





图文编辑|古戎  撰稿|古戎

本文来源|肾病透析科普

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