8月9日，2024年中国医院协会血液净化中心分会年会暨第16届中国血液净化大会在成都市开幕。开幕式结束后，举行了《腹膜透析患者包裹性腹膜硬化综合管理中国专家共识》发布仪式。
包裹性腹膜硬化（EPS）是长期腹膜透析（PD）患者少见的严重并发症，预后差、病死率高。EPS是慢性、隐匿性发生的疾病，早期通常不易识别。临床表现为腹膜进行性纤维样增厚、硬化，导致肠包裹，继而出现部分或完全性肠梗阻。其发病机制尚不明确，早期发现并及时干预可有效阻止EPS的病情发展，需多学科联合治疗。在我国EPS尚未被广泛认识，尤其对于基层医院的医生，易致漏诊或误诊。为指导临床医生全面认识PD患者EPS的发病机制、临床特点以及防治策略，识别EPS危险因素，尽早诊断、治疗EPS以延缓其进展，由中国医院协会血液净化中心分会组织我国长期从事腹膜透析领域的专家制定此专家共识。
图1. EPS发病机制的二次打击学说示意图
表1. EPS的分期及临床表现
图3. EPS患者腹膜特征性改变（手术中肉眼所见）
注：A：肠袢的脏层腹膜呈白色、增厚，小肠袢被一层薄膜包裹；B：包裹肠袢的薄膜可以用手术刀切开。手术剥离薄膜后，粘连被解除
表2. EPS的综合治疗策略
图5. EPS治疗流程图
图文编辑｜古戎 撰稿｜古戎
本文来源｜医路肾康
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