早读 【手术技术】经皮“6针法”内固定治疗肱骨近端骨折

学术   2024-12-18 06:10   上海  


肱骨近端骨折占全身骨折4-5%,尤其好发于骨质疏松性患者,发病率仅次于髋部骨折与桡骨远端骨折。Neer II型及以上肱骨近端骨折,为恢复正常盂肱关节匹配,维持肩部活动力臂,通常建议手术治疗。钢板与髓内钉固定是目前主要的内固定方式,我们既往推送过相关的内固定方式,可参阅:

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本文推送闭合复位克氏针固定肱骨近端的新方法,该方法可能在特殊情况下可使用,本推送不为寻求扩大该技术使用指征,仅供有“基本判断能力”的骨科医生参考

印度医生在微创领域比较执着,之前推送的桡骨远端6针法也是印度医生发表的技术,本此肱骨近端6针法也是印度医生发表的期刊:

该6针分为3组,分别置入。首先置入肱骨大结节克氏针,经肱骨大结节固定至肱骨内侧皮质;后置入矩克氏针,经肱骨近端置入肱骨矩,替代“矩螺钉”功能;最后两枚克氏针固定肱骨后,避免头内翻及塌陷。6枚克氏针经外架固定为一体。


对内翻型两部分肱骨外科颈骨折,也可采用Joystick技术撬拨复位克氏针固定:

克氏针固定理论上对简单骨折可能存在一定优势,对Neer III或IV型骨折,骨折块间的分离移位以及旋转等,通过闭合复位较难纠正。


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