高血压一旦发生，多数情况下将伴随一生，因此与其斗争也是长期的。随着天气日渐寒冷，高血压患者如何安全过冬值得关注。
冬季，人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞血柱。
气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。另外，在冬季血压波动明显大于夏季。
血压波动性增大带来最主要的危险是导致并发病发病增多，尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。
每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区更明显。
在气候过冷季节，假如患者处于疲劳、紧张、激动状态，会使血压更高，增加不良后果的发生风险。
冬季来临时，高血压患者应增加血压自测，及时发现异常，及时就医，调整用药。
第一，要坚持规律遵医嘱用药；
第二，要用药达标，将血压维持在140/90mmHg以下；
第三，如果降压药物控制住血压，不要随意更换降压药物；
第四，要关注和熟知所用药物的不良反应，一旦发生及时咨询医生；
第五，不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词；
第六，不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。
在冬季，一定要坚持自测血压，如发现血压升高，尽量不要自行调整药物剂量和药物种类，应及时就医。
冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。因此，冬季用药特点如下：
尽早发现血压变化；
联合用药为宜，增加药物时小量开始；
不要骤然降压，尤其睡前服降压药需谨慎；
慎服大剂量利尿剂；
慎用强效镇静剂。
★多吃鱼类，少吃红肉：
对沿海渔民的调查中发现，渔民长期食用多种鱼类，其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。爱斯基摩人多食深水海鱼，其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示，多食鱼类具有降低心脑血管病风险的作用。爱斯基摩人虽也多经严酷的冬季洗礼，但高血压及其并发症发生少，多食海鱼功不可没。研究已经证实，这与深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸有密切关系。
猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸；鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，进食大量饱和脂肪酸后，会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的摄入，不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。因此，我们提倡高血压患者冬季多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类，少食或不食红肉。
★冬季高血压患者慎饮咖啡：
初次喝咖啡可使血压上升11/5mmHg，并持续3小时左右，同时精神兴奋。经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋，但血压不升高。因此，对高血压患者而言，是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常喝咖啡习惯，冬天仍然可以让咖啡驱寒，但最好避免喝很浓的咖啡，并且避免喝咖啡伴侣，因咖啡伴侣有升高血糖的风险。
★不宜喝浓茶：
茶叶中含咖啡因和茶碱，对心血管均有一定的兴奋作用，因此不宜喝浓茶。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收，还含有尼克酸，可维持血管的正常通透性，有保护血管的作用；茶碱还有扩张血管及利尿的作用，因此，饮茶有轻度的降压作用。冬天可饮淡红茶。
★冬季高血压患者慎饮咖啡：
总体上说，冬天不口渴也要每天坚持饮适量白开水或淡茶水，合理补充水分，有利于稀释清洁血液，保证血流通畅，有利于减少高血压并发症的发生。
★留意天气预报：
冬季，高血压患者要经常收听天气预报，根据天气变化及时添加衣服；
★脚暖则一身舒畅：
鞋袜宜保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和舒畅。
★大风雨雪天尽量别出门：
在寒潮过境的大风雨雪天不要出门，避免寒冷刺激；
★室温18~26℃、适度55%为宜：
居室应保持空气新鲜，合适的温湿度。无论是采用暖气或空调，室温以18-26℃，湿度55%为宜。
合理运动有利于血压控制和减少并发症。
运动强度：在冬季，高血压患者要根据自己的体质状况、血压高低，来掌握好运动量，以自我感到舒适为度。
运动时间：但需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。
★散步：最简便
散步最简便易行，各类高血压患者均可采用。较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也会随之改善。
散步时间一般为15-50分钟，每天一到两次，速度可按每人身体状况而定。
到户外空气新鲜的地方去散步，是运动防治高血压简单易行的方法。
★慢跑：适合血压控制较好者
慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于血压已经得到控制的患者。
高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。
跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。
速度要慢，不要快跑。尤其是患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
★球类运动：尽量选择“小球”
喜欢球类运动的患者，尽量选择“小球”。如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等，但也不要时间过长，运动量过大。
★太极拳：有助改善平衡性和协调性
太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。
本文作者：丁荣晶
