孙雅逊医生：冬季来临，高血压患者注意两点！

健康 2024-11-21 20:01 山东

出镜专家 ：孙雅逊浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师，博士、哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家

视频文字 ：

对于高血压患者而言，冬季来临时有两个特别需要注意的事项：

首先，夏季有些人可能会暂停服用降压药物，到了冬季如果再次发现血压升高，就需要重新开始服用降压药。冬季由于室内外温差大，低温环境会导致血管收缩，增加了外周阻力。为了确保足够的血液供应，在心脏泵血量不变的情况下，血压自然会上升。因此，外出时应做好保暖措施，穿戴足够衣物，保护身体不受寒冷侵袭。

其次，测量血压时建议使用上臂式血压计而非腕式血压计，这一点在相关指南中也有明确推荐。虽然水银柱血压计测量结果较为准确，但由于其操作难度较大，并且从2026年起将停止生产，因此不作为日常使用的首选。可以考虑选择基于柯氏音法的电子血压计，这种方法与传统的水银血压计一样，通过检测袖带压迫血管时声音的变化来确定血压值。当袖带逐渐放气，首次听到脉搏声时对应的读数即为收缩压；而当脉搏声完全消失时，此时的读数则代表舒张压。柯氏音法被认为是无创血压测量的“金标准”，并且现代某些电子血压计不仅能模拟这种轻微的脉搏声，屏幕上还会显示出具体数值，因此具有较高的准确性，尤其适合房颤、早搏或心律不齐的患者使用。

相比之下，基于振荡波法的电子血压计则是通过捕捉袖带内气囊中的震荡波，利用特定的数学模型计算出血压值。这种方法在心律失常等情况下可能存在一定的局限性。对于初次使用者，建议先对双侧手臂进行血压测量，后续则固定测量数值较高的一侧。通常情况下，我们会测量右侧手臂，并且每次测量两次。如果两次测量的结果差异超过10毫米汞柱，则需要进行第三次测量并取平均值。对于患有房颤的患者，同样建议连续测量三次并计算平均值。如今多数血压计都具备连接APP的功能，这样用户无需手动记录血压数据，去医院时只需查看手机上的记录即可向医生展示血压情况。

END

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