40多岁的阿光（化名）是家里的顶梁柱，在一次体力劳动后，他的手脚莫名没有了力气，这种突发情况把他和家人吓坏了。
在当地医院检查后，一个陌生的名词让大家本来悬着的心又提到了嗓子眼——“颈椎椎管内占位性病变”。
颈椎离断，囊肿形成
不及时干预或致截瘫
是颈椎病？还是肿瘤？一时间阿光和家人都焦急万分，四处求医问诊。几经周折，他们经当地医院医生的介绍来到广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）脊柱外科任辉医博士的门诊。
来到门诊时，阿光的情况已经非常严重，不仅无法站立行走，两只手也拿不起东西，就连最基本的吃饭也需要家人帮助，整个人看起来没有一点精气神，状态完全不像一个正值当年的青壮年。
入院完善专科检查后，结果更让阿光和家人感到晴天霹雳，阿光的第二节颈椎离断、第一二节颈椎不稳定，而且第二节颈椎椎体后方囊肿形成，囊肿压迫脊髓导致了现在四肢无力的症状。“脊髓受压迫的情况如果在短期不解除，久而久之就有可能造成神经功能的丧失，也就是出现截瘫的情况。”任辉博士提出，阿光需要尽早的手术，以防产生之后的病理变化。
考虑到阿光经济条件，骨外科主任兼脊柱外科主任江晓兵决定在保证手术疗效的情况下采用最经济的手术方案为他实施手术。在详细讲解手术方案之后，江晓兵主任带领团队医生为阿光实行了寰枢椎减压内固定术。
术前检查影像
术后复查影像
术后第2天左右，阿光的手脚力量已经开始恢复，可以在床上做一些简单的动作，直到出院那天已经可以在助行器辅助下站立行走。
阿光告诉医生，因为自己是家里为数不多的劳动力，一家人的生计要靠自己的工作维持，其实这么多年来一直有脖子后面隐隐疼痛的症状，但是一直强忍着不愿意去医院看病，直到这次手脚都没力气了才不得不去就医，没想到竟然这么严重。
一年后，阿光在当地医院复诊检查，他把复查影像发给广医二院的医护人员，开心地发来微信告知大家他已经可以正常工作和生活了！更幸运的是，椎管内的“瘤子”也消失了。
江晓兵指出，颈椎病有多种类型每种类型都有自己的“个性”，很多都“不好惹”：
患病人数最多的颈椎病类型是颈型颈椎病。颈型颈椎病相对来说症状比较轻微，很多人通过各种方式自我缓解即可。
而最常见的颈椎病是指神经根型颈椎病，这是来医院就诊的颈椎病患者中最常见的类型。
而阿光得的却是最不好惹的颈椎病——脊髓型颈椎病。
“阿光可能平时未能重视寰枢椎脱位或不稳，导致椎管内囊肿形成，颈部脊髓受损，导致脊髓受压的表现。但他也是幸运的，他通过及时的手术固定寰枢椎后，囊肿逐渐吸收，脊髓也不再受到压迫，从而症状得到逐步改善。”
随着现代社会生活方式的改变和工作压力的增大，颈椎病的发病率逐年升高，年轻化日趋明显。江晓兵提醒，如果出现以下症状，应及时就诊，予以重视：
1. 颈部疼痛与僵硬：颈椎病患者常感到颈部不适、疼痛，转动或后仰头部时疼痛加剧，颈部活动受限。这种疼痛可能放射至耳后或枕部，或至上斜方肌及肩胛周围肌肉。
2. 手臂麻木或刺痛：颈椎病变压迫神经根时，可能会导致手臂、手指出现麻木、刺痛或感觉异常，尤其是在夜间或手臂长时间保持同一姿势后更为明显。这种症状可能沿着受压神经根的走向放射。
3. 头痛和头晕：颈椎病变可能引起紧张型头痛或偏头痛，通常位于后枕部，可向前额、太阳穴扩散。椎动脉型颈椎病可能因供血不足导致头晕或眩晕感，严重时可能伴有恶心、呕吐。
4. 手部无力或协调性下降：神经受压严重时，可能影响手部的精细动作能力，如拿筷子、扣纽扣困难。这种感觉可能表现为手部无力和笨拙，导致无法完成需要精细运动协调的任务。
5. 走路异常：可出现走路不稳或脚下踩棉花感，主要是脊髓受压引起的，属于比较严重的颈椎病症状。这种症状表现为下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉。
本期封面：
来源：广州医科大学附属第二医院
通讯员：许咏怡、李敏
编辑：大然 责编：邹向东
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