很多朋友问我：“我的伤口已经好了，但是周围莫名其妙出现了很多小红点，是感染了吗？甚至身体其他地方以及脸上，都出现了红点，这是为什么啊？”
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其实，这就是湿疹。是一种很常见的伤口并发症，并不是中毒了或者感染了。
为什么会有湿疹呢？
因为长时间不洗澡的关系。很多朋友会说：“我洗澡了，用保鲜膜包着伤口洗的。”这种方式是没有用的，等于不洗。
伤口需要流动的水带走细菌和油脂。如果长时间不洗澡，这些东西就会在皮肤表面聚集，久而久之，就发生湿疹了。
我们的皮肤和人一样，也是有脾气的。好几个星期都不让它洗澡，周围又脏又臭，能不罢工吗？湿疹就是皮肤罢工了。人可以咬咬牙，熬过去，皮肤的觉悟可没有那么高，觉得不舒服了，马上尥蹶子。
该怎么治疗湿疹呢？
1、洗澡
既然是因为不洗澡引起的，那么治疗的首选方案就是洗澡了。这种方法既简单方便，又不需要花费金钱。
但是有些朋友会有一些执念，就是伤口不好到和原来一模一样就是不洗澡，这就造成了恶性循环。
洗澡的方法就和平时一样，使用温水+沐浴露。花洒对着伤口冲，不必担心沐浴露流到伤口会影响愈合，这种担心本身是伤口无法愈合的直接原因。
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2、局部用药
湿疹有轻有重，比较轻的湿疹，多洗洗，适当用一些保湿的药物就可以了。
1）保湿药物
说起保湿类的药物大家往往第一想到凡士林，但是凡士林是油类的，比较容易堵塞毛孔，也不利于皮肤吸收。
医学上推荐使用脂类的药物，就是类似护手霜的性质。比如我院自制的尿素霜维C乳膏。
市面上能买到的产品推荐上海瑞金医院研制的“玉泽精华乳”。在保湿抗过敏方面可以达到比较好效果。
2）激素类药物
严重的湿疹如果仅仅使用保湿的药物就有点力不从心了。这类湿疹往往会合并一些细菌感染，有些甚至看上去和伤口一模一样。
中间是伤口，周围是湿疹，仔细看，还是有区别的
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有一些比较顽固的湿疹，会渗出很多液体，这就需要每天换药，甚至一天两次换药。
中间的水珠可不是出汗
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具体的换药方法是：
①使用碘伏或者洗必泰湿敷十分钟。
②然后涂抹激素类的药物。
③如果渗出很多，需要外用薄纱布包扎，包扎并不是为了隔绝伤口，而是吸收渗液以及增加药物的附着量。如果渗出不多，可以不用包扎，直接涂抹药物，按摩吸收。
激素类药物有很多，比如我院的洁肤乳膏、上海新华医院的蓝白药膏、上海瑞金医院的新复霜等等。市面上可以购买到的非处方药，推荐艾洛松（糠酸莫米松）。
不同的药物，激素的含量和种类是不同的，有经验的医生会根据湿疹情况，给病人推荐最合适的药物。
有朋友会有这样的疑问：“激素能不能用啊，会不会掩盖病情，有副作用？”
其实，湿疹本质上是一种过敏，治疗上需要使用激素类药物。具体理由我在另一篇文章里说起过，有兴趣的朋友可以去读一读——《一个故事说透“湿疹”与“激素”的恩恩怨怨》。
激素简单的说就是借钱给别人——救急不救穷。但急的时候，没人肯借钱，还真就过不去那道砍儿了！
需要注意的是：激素类的药物不建议长时间使用，一旦湿疹控制了以后，就要换成保湿的药物。涂抹一周如果无效就停用，有效的话建议最多用两周。
3、口服抗过敏药物
推荐开瑞坦，小儿患者可以喝开瑞坦糖浆。
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我是陈医生 不是陈Eason
我不会唱歌 我只懂医学
上海长海医院 陈郑礼 医生
烧伤外科 副主任医师 副教授
上海交通大学硕士；第二军医大学博士
擅长：感染伤口、烫伤用药指导、烫伤疤痕修复、压疮、糖尿病足
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