原著
脑损伤修复
保护与再生
发现运动联合褪黑素可显著改善脑卒中后的睡眠以及运动能力
中国康复研究中心张通团队
研究显示，运动不仅是治疗慢性感觉运动障碍的主要干预方法，也是治疗睡眠障碍的有效、安全、经济且可及的方法。松果体分泌的褪黑素是治疗脑卒中后睡眠障碍和运动恢复的有效且安全的选择。睡眠有助于突触可塑性的恢复。且研究显示，睡眠障碍会加剧认知和注意力障碍，并进一步阻碍运动功能的恢复。在脊髓损伤、阿尔茨海默病等领域，运动和睡眠具有互补和协同作用，但其对脑卒中后睡眠质量和运动功能恢复的研究仍然很少。
来自中国康复研究中心张通团队阻塞雄性SD大鼠大脑中动脉60min建立了缺血性脑卒中模型，然后连续7d给予运动联合褪黑素干预，结果可见运动联合褪黑素可显著延长脑卒中大鼠的睡眠时间，并增加delta功率值并恢复delta功率节律。此外，运动联合褪黑素还能有效改善脑卒中大鼠的协调性、耐力和握力以及学习记忆能力。同时脑卒中大鼠经运动联合褪黑素治疗后，其海马CA1神经元活性和突触后密度厚度明显增加，细胞外谷氨酸含量降低，而谷氨酸受体2的表达增加。且联合治疗比单一褪黑素或运动治疗更为有效。由此得出，运动联合褪黑素联合治疗可改善脑卒中后睡眠障碍以及运动功能，其作用是通过诱导谷氨酸2型受体蛋白表达的增加以及调节海马CA1突触可塑性实现的。因此，在脑卒中后康复治疗中，可以从高质量睡眠结合适当的运动入手，以有利于患者的恢复。
通讯作者：张通，中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年6期发表。
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https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.385844
引用本文：
Zhao H, Zhang T, Zhang H, Wang Y, Cheng L (2024) Exercise-with-melatonin therapy improves sleep disorder and motor dysfunction in a rat model of ischemic stroke. Neural Regen Res 19(6):1336-1343.
