养猫十年来能救则救,第一次遇到如此危急又无解的病例。发生的很快,这几天全家心理压力越来越大。
可能写得有点散乱,望海涵。
7月中旬我与厨嫂凑巧捡到一只小白猫,年龄大约6周。很快,我们发现他有些特别,蓝眼白毛,双耳皆聋。
刚进家门时,脏兮兮的浑身跳蚤
经过一个月的调养,他适应了室内生活,吃喝拉撒都很顺利,看起来活泼亲人。我们本打算9月打了疫苗后开始为他寻找新家。
总是有意外。本月中下旬他开始出现低烧的现象,起初我们在检查完他的口腔、眼部后,并未发现任何异常。
胃口很好,无呼吸道症状,无排泄异常。然而发烧情况依然持续,我们发现黏膜颜色有些异常,遂送医检查。
第一次入院
HGB:37
HCT:12.4%
存在重度的贫血。
检测猫白血病病毒、猫艾滋病毒抗原PCR全阴
当时依然有相当多的怀疑对象,但结合状态很难下结论。猫咪并无黄疸,食欲优秀、排泄也毫无问题。
第二次入院
HGB:34
HCT:12.5%
2天后进一步检查,这时我们已经准备好为他进行配血救急,并住院治疗。
结合之前大量跳蚤叮咬的情况,又怀疑虫媒病原体。但最终返回的报告显示,相关病原体,包括巴贝斯、巴通体、嗜血支原体全阴。
24日自家猫尝试配血,但发现有很少量的凝血。未成功。发动全公司的小伙伴后,25日终于匹配成功,输血20ml。
这时我们终于有余裕去思量病因问题。
免疫介导性溶血?可是他食欲良好,症状也不像
会是无形体感染吗?
再不然,也有极端案例小猫感染FIP并严重贫血的?
余裕并没有太多,病情的恶化依然继续。输血后勉强达到HCT 16.8%,却以每天近2%的速度急速下降。
考虑到情况紧急,我们与主治医师商定,可以使用的药物逐步都用上去。包括免疫抑制药物(泼尼松龙)、多西环素、莫匹努拉韦并全程昼夜监护,让我们难过的是,药效似乎并未出现,他胃口很好,却整夜发烧。
第二次输血
我们于29日再次带家中不同的猫配型,猪皮配型成功,输全血20ml,10天内合计输血40ml。期间生化、腹超检查,前者乍看正常。超声中发现脏器周边有少量液体。无法确定多似传染性腹膜炎,但暂且先用药。
30日,尝试在莫匹努拉韦的基础上,加用441.迄今依然发烧,胃口良好,排泄情况一般。无法锁定贫血的原因,贫血应该还在继续恶化。
唉.....
第一次输血后续仅仅坚持了4天就下滑到危急水平,这次全血输进去后,预计时间会更为短暂。
输血能为我们争取的时间所剩无几,但我们已经将可能引发贫血、能够治疗的疾病都筛了一遍,也已经用了所有可能使用的药物。
这几天小伙伴们都有点压抑,我和厨嫂一样难免低落,实在不想提这个事情,因为我们真切体会到了自身的无力。
起初我们觉得是虫媒疾病,很快能搞定,结果不是。后来我们寄望于IMHA,但症状不匹配,药物也不像有用。最终,甚至连传腹也不是?
最让我难受的是,猫咪今晚依然很能吃,每天都在顶着发烧干饭,这样的求生欲,实在很难让我们割舍。
猫咪的时间不多了。这篇推送单纯希望能有人为我们指明方向。关注本公众号的兽医师众多,也可能有猫家长见识过我们不了解的特例。
如果你遇到过类似病例,万望不吝赐教,我们会尽一切可能医治!
病情梗概:
家猫,2月龄,体重0.72kg
持续发热,肛温40.5℃以上;贫血,HCT<15%
输血后指标依然快速下降。黄疸无。
食欲好,排泄稳定但质量一般,粪检无异常
猫白血病病毒,艾滋病病毒,巴贝斯,汉赛巴通体,嗜血支原体全阴性
血常规如下,生化指标正常。
用药:泼尼松龙2mg/kg bid,多西环素,莫匹努拉韦,441注射,维生素B12,补铁剂
发烧持续,未观察到明显药效