开学之初，我在朋友圈晒了一个图，讲那天带着伊森去仁树眼耳鼻喉医院定期复查视力，本来想开学前可能要重新配眼镜了（又是一笔钱啊）——毕竟他现在戴的这副眼镜是去年7月份配的，这一年来初中读书辛苦，作业考试繁多，又要看电子产品+长时间看书，肯定度数加深了吧。
结果，那天的检查给了我天大的惊喜——儿子的近视度数居然没有涨！眼轴也只涨了0.1cm，验光师都为此点赞：确实控制得不错！
已13周岁的大哥，已进入青春期，整个人都在火速生长中——但我也真的没有办法保证好他每日充足睡眠、户外运动1-2小时、30分钟用眼必须休息10分钟……道理都懂的呀，可日子能这么过伐啦？
我能做什么？唯一能做的就是每天晚上过了10点就开始催他睡觉，因为6点要起床。我还坚持带他去定期复查视力，要监控好他的近视度数发展——如果佩戴的矫正眼镜度数不够，会进一步加速近视……
所幸，这次过了大半年才去复查视力，有了一个让我们都很安心的结果。
我先给大家介绍下我家哥哥伊森近视后我采取的措施——
伊森是在小学四年级下半学期，也就是2022年3月初被查出来“真性近视”的——他在上海眼耳鼻喉科医院（宝庆路分院）做了一个散瞳的测试，发现双眼度数将近100，当时就根据医嘱，配了一副离焦镜“新乐学”。只是配镜，没有用低阿。
等到一年多后，我发现他看远处的东西已发生困难。我实在是很不想再带他去人山人海、挂号看诊需要耗费整个大半天的公立医院复查视力。那时候正好在朋友的推荐下，团了一个仁树眼耳鼻喉的“视力检查套餐”（今天文末依然有，而且比我当时买的还便宜！！）。2023年7月，他在仁树又做了一次散瞳，发现双眼近视度数是175°左右。我立马给他配了新的眼镜，依然是离焦镜，选了“星趣控”这个品牌，依然没有用低阿。
直到今年2024年9月，他一直保持了175°的近视度数——所以我是真心推荐“星趣控”的离焦镜。
我只是一个素人家长，不是眼科专家，为了让大家了解更多的有关阿托品/OK镜/离焦镜的相关知识，今天特别请到了仁树眼耳鼻喉的专家，也是上海知名眼科专家、上海市儿童医院叶海昀医生，帮大家详细分析低阿托品眼药水/OK镜/离焦镜等常见近视防控手段的利弊，特别实用，都是高度关心的热点问题——
孩子的近视度数出现了以后，建议去医院散瞳精准测量一下。
如果是真性近视，孩子说自己上课能看清，也可能是字写得大时才看得清，位置靠前才看得清，但字稍微小一点、远一点，就得眯着眼睛看。还有些孩子可能担心引发家长的焦虑，报喜不报忧，看不清也说看得清。
总之，孩子出现近视后，要综合眼轴数据、视力以及遗传倾向等等判定，我建议还是及早用上防控手段会比较好。
这些离焦镜统称为功能性眼镜，设计原理都是让眼球的焦点能够弥散开。
各个品牌设计各有不同，其实还有好几种，但星趣控和新乐学这两种面世的时间比较长，使用的受众面也相对大。从我们收到的反馈来看，这两种效果都差不多。包括其他品牌，基本这种离焦镜片的设计，知名品牌功能都差不多。
配镜的时候除了验光准确以外，对框架尺寸也有要求，因为镜片的离焦环不一样，需要保证离焦环最好是要对着视轴的正中心。如果尺寸不合适，眼镜戴得偏上或者偏下，效果也是要打折扣的。
离焦镜和ok镜之间切换没有太大问题。
从低阿药水本身而言，如果真的没有效果，或者副作用比较明显，是可以尝试停一段时间的。
如果低阿和离焦镜联合使用但效果仍然不好，还是要先找一找问题到底出在了哪里，针对性的处理。
如果以上三种都没有明显效果，可以考虑手术。具体个体具体分析。
（简要概括：其实首选物理方式，搭配使用低阿。）
那倒未必。
我个人其实觉得，如果孩子已经近视，优选物理方式，也就是戴镜，包括框架镜或者ok镜。如果物理方式控制得不好，或者有更高的要求，可以再补充化学手段，也就是低阿。
但这些手段的切换使用是一个长期的过程，建议家长还是密切监控孩子的视力变化，在医生的建议下调整或者联合使用。
（简要概括：主要是刚戴时需要磨合，只要正确使用，后面几乎没啥损伤。）
首先，要请家长放心。ok镜已经有近20年的使用时间了，是一种很成熟的近视防控手段，只要正确使用，一定是利大于弊的。
但任何手段都有副作用，OK镜当然也不例外。它的副作用一般有两点。
首先，ok镜跟角膜有直接接触，可能带来一些磨损。
其次，因为戴镜过程中没有氧气交换，角膜会容易出现疲劳、缺氧，孩子白天要补充一些人工泪液。
很多家长最担心的是ok镜对角膜产生损伤，其实没想象中那么厉害。
在刚佩戴的初期，角膜跟镜片磨合时，可能会有轻微的点状脱落，这是很正常的，也是临床能接受的范围。慢慢的，随着角膜对OK镜透氧度以及塑形效果逐渐匹配，其实就不太会有损伤的风险了。
打个比方，类似于你穿上新鞋时，会有一点点磨脚，但是穿一段时间就很合脚了。
孩子戴上ok镜后的视力防控，才是评估ok镜效果的关键。
当然，如果ok镜使用中出现了角膜的损伤，怎么办？
医生一定会进行综合评估，如果是可修复的，或者角膜上的点脱可以通过点药水恢复，就不会影响继续戴镜。
但如果已经出现了角膜的损伤，基础不好的孩子，ok镜就不是首选。
当然能。
ok镜要求的是大于8岁、小于18岁这个年龄段。只要适配度好，角膜条件好，ok镜是个很好选择，因为它白天可以不用带镜，孩子日常生活受的影响比较小。
如果这两种方法都不行，首先要找到原因。
因为相对来说，儿童度数如果不是600度以上，ok镜基本都是有效果的，只是可能没有达到家长的预期。
从另一个方面来说，如果真的已经是超高度的近视，用任何手段效果都不好的话，就可以考虑手术了。
对于高度近视、或者因为高度近视带来弱视的孩子，可以考虑后巩膜加固的手术。这种手术现在在医院应用得比较广泛。但这和我们熟悉的成人近视手术不一样，后巩膜加固手术只是让孩子的眼轴长得没那么快，该有的防控措施还是要搭配使用。
最后的最后，如果所有手段都用上，但孩子还是超高强度的用眼，效果肯定不会尽如人意。所以我们在强调防控手段的同时，还要再强化控制的概念，用眼的距离、时长都要注意。
（简要概括：用的好就继续用，不行就换OK镜或者离焦镜；还可以组合搭配使用。）
任何一个药品，效果都是有正态分布的，中间一大部分人基本上都是有效的，也有极限的两端，特别好和完全没用的。
从低阿来说，如果效果非常好，我个人的建议是尽量不要停。因为孩子的生长发育也是脉冲式的，一阵子发育得很快，一阵子是平缓期。如果停药的时候不巧是眼轴快速增长的时候，可能会导致前面的努力白费。
但是，持续用药也得在孩子的耐受度高，没有副作用的情况下，反正一定要遵医嘱。
低阿一般要求是至少点两年，但也有从十三四岁到十七八岁甚至20岁，一直用下去的。如果孩子身高增长的发育期过去了，家长有意愿要慢慢停药，这个是安全的，突然停药可能会有反弹。建议不要擅自停，一定是监控好视力，再和医生及时沟通。
还有可能一部分孩子，可能对药水的反应不灵敏，可以考虑换一种干预方式。比如离焦镜、ok镜等，前提是医生评估合适。
其实临床上，应用ok镜或者离焦镜的孩子，医生也会建议补充使用低阿，临床上使用联合手段比较多，一般来说效果1+1大于2。
还有一些非常极端的个体化差异，需要医生当面评估是什么原因造成的度数猛涨。此外，对于高度近视，保守手段达不到预期效果的，也可以选择手术。
（简要概括：低阿主要用来防控近视，高阿主要用来散瞳。）
低阿就是低浓度阿托品，它的副作用除了畏光、过敏，还有可能会升高眼压，另外可能还对调节力有影响。但它的副作用比高阿要小很多，所以临床上低阿的适用范围更广。
而高浓度阿托品的副作用会更大一些，往往应用在儿童的散瞳。这个药能让睫状肌持续麻痹，丧失调节能力，当医生对验光精准度要求比较高的时候，要采用高阿来进行散瞳。
由此可见，这样强效的药，如果每天或者每周都要点，副作用一定是大的。
临床上，其实也有使用高阿来控制近视度数的孩子，虽然控制效果非常好，但孩子经常处在畏光的状态下，副作用不可避免。医生其实也很纠结，一方面要尽可能维持高阿带来的防控效果，一方面又要尽可能减少副作用，这是一个很难的选择。
所以，具体的选择和使用还是要落实到个体。
高阿和低阿的选择首先要看孩子的条件，其次还要看医生和家长沟通的诉求。在什么状态下，预期达到什么样的效果，才会决定使用什么药品。但是普遍而言，大部分的家长对低阿的副作用接受度较高。
不过，低阿毕竟是药物，个体化差异非常大。具体情况建议还是找医生进行具体的评估。
先说哺光仪。
很多家长都非常关注，它对于近视防控，从我收到的反馈来看，确实是有作用的。但值得注意的是，它的副作用是可能对黄斑有损伤，且因为是新生事物，缺乏长期大数据对于副作用的监测。所以我个人还是相对保守一些。
反转拍、拉远镜这种物理方法，对改善视疲劳、视力调节的效果还是不错的。但并不是每个孩子的视疲劳状态，都是因为调节力的问题。这些措施作用是眼睛放松调节，但并不是用来控制近视度数的。
再说说叶黄素。作为眼科医生，我觉得，咱们中年老母亲老父亲倒是可以吃点叶黄素，它可以预防黄斑的老化。但儿童其实并不需要额外补充太多叶黄素，它的作用也不是防控近视。
（简要概括：最重要是看为什么会出现那么大落差，纠正源头。）
我在门诊如果遇到双眼视力落差比较大的孩子，首先都会先问写字姿势或者用眼姿势是不是有问题？
对，首先就要看，落差是怎么出现的？
如果落差达到一两百度甚至更高，可能首先要矫正一下日常用眼的姿势，比如喜欢歪头看等等。
回到配镜上来说，如果一个眼睛有近视，一个眼睛没有近视，那戴离焦镜没有问题，但这个度数落差不能太大。
如果有两三百度的落差，戴镜不会特别舒服。这种情况可以找医生对症处理，有近视的眼睛戴ok镜，没有近视的眼睛进行检查，如果出现预警值可以用低阿。
伊森妈✖仁树眼耳鼻喉
近视防控福利
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在仁树眼耳鼻喉看诊的医生都是上海三甲医院的专家，平时要去医院看病，一是号难挂，二是要凑时间，三是去公立医院的就诊环境和消耗的时间精力，大家都心知肚明……
更关键的是，参加团购检查+折扣配镜，算下来根本没有花多少钱——比我去三甲医院配镜不打折还便宜！
仁树眼耳鼻喉是私立医院，但坐诊的都是上海著名三甲医院的专家，仪器是全上海最好的设备，他们医院实力强大到有自己的日间手术室，完全可以放心前往；至于费用，他们现在有团购活动，购买一个套餐，都能包括在内，而且配镜也有活动，相当划算！
仁树的日间手术中心
仁树在上海的门诊部位于长宁区安顺路88号，市中心内环内，地铁公交都能到，开车也方便。
环境和服务是真没的说的，去了就知道，一个优质的环境对于患者的心情抚慰有多大。
每次带着儿子去检查，总觉得他们家护士小姐姐很温柔热心，会给监测身高体重，录入档案。护士台的导诊，查询了我们预约的医生，真的是一分钟都不用等待。
伊森第一副近视眼镜，是在五官科医院配的新乐学，当初配镜我们穿越过人山人海，花了整整一个下午才弄好。想想这经历，就不太敢去第二次。于是，第二副星趣控就在仁树一下子搞定——毕竟，这里的服务确实是没什么可挑剔的。
上次在这里配镜，在医生的指导下，伊森由护士带着做了各种检测和验光，并且花了1小时不到的时间做了散瞳，测了更为准确的近视度数，最后一气呵成，把眼镜配好。
就是这副星趣控，伊森戴了一年多，目前还在服役中。
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梁医生目前在光华中西医看门诊的医生
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对了，如果没有使用，套餐可以退的，大家放心拍！
但是这个套餐是限时限量的，毕竟名医档期有限，如果点进去发现下架了，就说明秒光了。
赶紧拍！反正没有使用可以随心退的，怕什么！
仁树眼耳鼻喉（TreeENT Health）是由国际知名机构投资的连锁医疗服务品牌，按国际标准设立，秉承“安全，高效，有温度”的核心价值理念，不仅为患者提供优质的医疗服务，还为国内外专科医生提供国际标准的共享医疗平台，是国内首批门诊部及日间手术中心同时通过国际标准DNV认证的医疗机构。
仁树眼耳鼻喉聚集区域内专家名医，在耳鼻喉各细分领域掌握世界前沿的诊疗技术与方案。配备多台国际先进的检查与诊疗设备，精准评估诊断。开展儿童眼耳鼻喉健康筛查、儿童腺样体肥大的免疫调节治疗、皮下注射脱敏治疗、睡眠呼吸障碍的正压通气治疗、听力健康筛查及听力康复等特色保守治疗项目。
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