Bennett骨折占手部骨折的1.4%,不同于普通掌骨基底部骨折,Bennett骨折的移位较为特殊:近端部分关节面骨块由于掌斜韧带的牵拉,维持在原解剖部位,骨折远端由于拇长展肌腱、拇内收肌腱的牵拉,向桡背侧脱位并旋后。
移位的Bennett骨折,通常建议手术治疗,避免影响腕掌关节匹配及拇指功能。在手术治疗方式上,钢板螺钉固定系统、克氏针内固定等,均在临床广泛使用。来自河北三院的学者,提出了一种克氏针张力带技术,微创小切口固定Bennett骨折,取得良好效果:步骤1:自腕掌关节桡侧作一长约1.3cm切口,逐层分离显露,牵拉拇长展肌至尺侧,暴露腕掌关节背侧。
步骤2:手法牵拉,并将拇指旋前,复位骨折。经远骨折端,距腕掌关节1-1.5cm处,置入一枚1mm克氏针,至固定近端小骨块。克氏针穿入骨块后继续穿出1cm。
克氏针张力带技术在众多骨折中得到了应用,但在Bennett骨折中,小切口视野不清晰,操作困难,且如骨折粉碎,则单根克氏针无法有效固定近端骨块。在临床实用性上可能一般。除上述张力带的固定方式外,还有一种克氏针固定联合张力带的方法,在文献中也有报道:
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