胫骨外侧平台塌陷型骨折是临床常见的胫骨平台骨折损伤类型，常见于外翻损伤，对老年人群，干骺端骨量丢失，单纯的平台塌陷发生率更高。为维持胫股关节正常对位，避免下肢力线改变，对塌陷型胫骨外侧平台骨折，通常建议手术治疗。对该类骨折，我们在既往也进行了相关推送：外侧平台下方的排钉技术，即Jail螺钉技术，广泛应用于临床。创伤小，强度高，但对骨质疏松严重患者或早期负重患者，可能出现再次塌陷风险：![]()
为避免此类问题，加强软骨下方的支撑，有学则类比脊柱骨折的经皮球囊扩张成形术，将球囊扩张+骨水泥填充技术应用于胫骨外侧平台塌陷型骨折，取得了较好的临床效果，文章发表于近期《Journa of Orthopaedic》期刊。该技术的操作与PKP类似，首先，在术前CT评估及术中透视辅助下，将穿刺套管自胫骨平台内侧置入外侧塌陷关节面下方：通过扩张球囊逐步扩张，注意在扩张同时透视评估关节面是否恢复，在扩张完成后逐步注入骨水泥，在注入骨水泥过程中需透视评估，避免骨水泥过多注入髓腔，或经骨折间隙注入关节内。
尽管上述研究中单一采用骨水泥增强取得良好的临床效果，但在更多的文献报道中，球囊扩张成形+骨水泥注入更多在于辅助固定，而非作为单一的固定方式。在2012年，德国学者就利用钢板固定系统联合骨水泥植入，治疗外侧评估平台骨折：
在骨水泥置入的过程中，通过术中透视，可明确塌陷的关节面恢复：
除联合钢板螺钉固定系统外，骨水泥联合Jail螺钉也应用广泛：
经皮球囊扩张成形+骨水泥置入的操作方式，主要依靠其两种作用：一是扩张，辅助复位；二是局部增强作用，增加内固定稳定性。在肱骨近端骨折中也有学者采用此方法。对四肢骨折，单一采用骨水泥填充可能不是稳妥的固定方法。供骨科医生参考：
【声明】：本平台所分享理念、技术、原理，均为公开发行的期刊文献、出版书籍或网络平台资料，版权归原作者所有，平台仅进行整理、归纳并分享，供学习参考。本平台不对内容真实性、技术有效性负责，依据本平台推送内容产生的相关医疗行为，与平台无关，请审慎选择。如有侵权可联系删除。欢迎文章右下角分享、转发、点赞！
![]()
![]()
特殊类型骨折：张-侯氏骨折
暴露胫骨平台后柱的手术入路
桡骨远端骨折，掌倾角多少度可接受？
手术技巧｜暴露“后踝骨块”的3种手术入路
手术“金标准”｜“克氏针张力带”内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
手术“金标准”｜“克氏针张力带”内固定治疗髌骨骨折
手术“金标准”｜Henry入路掌侧锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折
PFNA，PFBN，PFTBN与PFLBN，粗隆间骨折内固定的创新之路
骨科精析｜粗隆间骨折的“楔形效应（wedge-effect）”与“反楔形效应”（更新版）
Lisfranc损伤：解剖、损伤机制、分型、影像诊断与治疗
粗隆间骨折术中透视复位情况，正位和侧位哪个更可靠？
手术要点｜尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带固定的10大技术缺陷
再议Pilon骨折治疗的“4大原则”——标准与争议
复杂肱骨远端骨折：基于“平行钢板技术”的内固定方法
手术技巧｜严重Pilon骨折的“偷懒”做法：一期融合
