桡骨远端骨折是三大骨质疏松性骨折之一，对严重粉碎的桡骨远端骨折，为获得更好的腕关节功能恢复，可考虑手术治疗。在影像学上，桡骨远端骨折的内固定追求掌倾角、尺偏角及桡骨高度的复位，我们既往也推文介绍过相关内容：
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然而，较少的研究关注到桡骨远端骨块在冠状面和矢状面上的移位，在冠状面上表现为桡骨茎突骨块的桡侧移位，而在矢状面上通常表现为背侧骨块的复位背移或掌侧骨块的掌侧移位，即掌侧接骨板固定后在钢板与骨面间存在间隙。为此国外学者采用点式复位钳，辅助精准复位桡骨远端骨折，效果良好，介绍如下：
步骤1：常规掌侧Henry入路，在桡侧腕屈肌腱与桡动脉间分离进入。清理骨折断端，牵引复位后，放置掌侧锁定接骨板。在侧位可见接骨板与骨面间存在间隙：
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步骤2：常近端椭圆孔置入一枚普通钉，以维持钢板的位置。将点式复位钳两尖端，分别至于钢板远端定位孔与桡骨背侧骨块，通过挤压、旋转等动作，将骨块加压，纠正桡骨远端矢状面的骨块移位，透视位置满意后，螺钉固定：步骤3：在纠正矢状面移位后，纠正冠状面移位。将点式复位钳两尖端置于桡骨远端尺侧及桡骨茎突，挤压后复位移位的桡骨茎突骨块：![]()
依据桡骨远端三柱理论，恢复各柱解剖位置并提供固定稳定性，是良好功能结局的前提。既往关于桡骨高度、尺偏及掌倾等的测量，未考虑骨块在矢状面与冠状面上的水平移位，在常规三大影像参数正常情况下，骨块移位仍较为常见。术中采用点式复位钳辅助复位，简单易行，供骨科医生参考。
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