体检时发现“颈动脉斑块”,报告的这3个指标一定要看

健康   健康   2024-10-17 16:06   湖南  
hi,我是“伍点养身”

《柳叶刀》子刊的研究显示,中国有2.7亿人受到颈动脉粥样硬化影响,超过全球的十分之一。

在40岁以上的国人中,超过四成存在颈动脉斑块
,而60岁以上人群,大部分人都存在斑块问题。

颈动脉斑块的危害是很大的,它就像厨房下水管道里的油污,如果蓄积地越来越厚,就会导致水管堵塞。

当血管里地斑块堵塞了颈动脉时,特别是大血管时,就会导致突发的偏瘫、失语等症状。

想要知道劲动脉地情况,就要查颈部动脉超声。

上次我带老妈就去做了这个检查,因为她有多年高血脂,再加上年纪也到了60岁,出现颈动脉斑块地风险还是比较大的。

好在结果还算好,并未出现斑块,医生建议她长期服药,提早预防并发症。

早期发现颈动脉斑块并及时干预,可减少30%~50%的脑梗死(缺血性中风)发生。

所以,中老年及慢病患者一定要特别重视颈动脉斑块的检查,如颈动脉超声检查,CT或核磁共振。

那么,如果体检发现了颈动脉斑块,需要关注什么治疗呢?要治疗吗?

 一、颈动脉斑块三个指标
第一,回声强度

低回声强度:不稳定,易脱落引发脑梗死,较危险。

混合回声斑块:可能不稳定,需定期复查。


等回声和强回声斑块:较稳定,相对安全。

第二,血管狭窄程度

无症状,血管狭窄比例<70或没有提示狭窄:保守治疗,口服他汀类药物。

症状性颈动脉狭窄50%以上,口服他汀类药物,考虑手术或介入支架治疗。

无症状,血管狭窄比例≥70,药物治疗,需要评估是否需要外科手术或支架治疗。

第三,血流速度

血流流速越高,斑块对血液流动的阻碍越大,风险也随之增高。

第四,IMT

即内膜中层厚度,超声检查下发现动脉内膜的增厚情况,常常是动脉硬化的早期表现:

IMT超过1.0mm,代表内膜增厚。

限性增厚超过1.5mm,代表斑块形成。

研究表明,颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm,如斑块厚度小于4mm,建议一年复查一次。

 二、斑块经治疗后能消退吗?
斑块经过治疗后,长期严格地控制各种危险因素,有部分是可以缩小或者消失的,但这是很小的概率。

对于大多数人来说,争取的治疗目标是——不随着年龄进展或进展较慢。

建议发现颈动脉斑块后,尽量做好以下几点:

1、改变生活方式

坚持低脂低盐饮食,增加运动、减轻体重、戒烟限酒,降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多。

2、积极控制血压、低密度脂蛋白胆固醇等指标。

高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素;

低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。

3、合理用药

多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。

建议患者在医生的指导下长期乃至终身服用他汀,抑制斑块增长。

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