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答案
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“
脚气
”
指脚上被真菌感染后引起的瘙痒、水泡、糜烂等症状的疾病。
“
脚气病
”
是体内由于维生素B1缺乏引起的全身疾患[1]。
主要损害神经-血管系统，以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠道症状为主要特征，有4种类型（见下表）。
当人体内严重缺乏维生素B1时
会引起伴有体力虚弱的脚气病
它是水溶性维生素，又称抗神经炎素，学名硫胺素，因其化学结构中含有硫元素而得名。
排名B族维生素之首，参与糖代谢，氮代谢和水盐代谢。
它不能在人体中合成，需要每天从食物中摄取，在小肠吸收，正常成人每天对硫胺素的需求量约为1~2mg，在体内的储存量为30~50mg。
引起维生素B1缺乏最常见的病因是酗酒；
其他因素包括长期处于饥饿、长时间禁食、营养不良（超过3~4周的营养不良可导致这种维生素完全耗尽，导致严重的细胞功能障碍）、妊娠剧吐、慢性呕吐、硫胺素前静脉输注射葡萄糖或长期静脉输注葡萄糖、长期化疗（5-氟尿嘧啶、多氟尿嘧啶和异环磷酰胺）、慢性血液透析、艾滋病、神经性厌食症、慢性精神障碍、肠外营养、再喂养综合征、胃肠手术、胃肠道恶性肿瘤、急性胰腺炎、肝脏疾病、甲亢、消化功能不全和遗传性硫胺素转运障碍等。
临床上还有哺乳期、发热、减肥手术、肥胖等可导致维生素B1缺乏[2]。
我国成年人膳食中粗杂粮占粮谷类摄入量的3.3% ~5.6%，远低于《中国居民膳食指南(2016)》推荐的20%~25%的水平。
一项针对我国居民膳食营养素摄入情况的研究发现：
我国成年男性和女性维生素B1的日常摄入量(UI)均值分别为1.1mg/d和0. 9mg/d，摄入不足的比例分别为81.1%和88.0%，我国成年居民维生素B1摄入不足的情况较为严重[1]。
脚气病是一种可以控制、预防且治愈的疾病。但患有脚气病后是不会自愈的，需要积极配合治疗。
而治疗后的恢复情况与患病时的严重程度、持续时间有关，对于症状较重的患者，如果还存在循环系统、神经系统病变，不及时治疗，会出现休克、心衰，甚至有危及生命的严重后果。
tips
脚气病早期症状不具有特异性，若出现不明原因的乏力、烦躁易怒、记忆力下降等早期症状时，引起重视，并及时去医院查明病因，接受治疗。
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拟稿：潘春燕
审核：孟元华
发布：陆静锦
参考文献：（1）杨月欣，葛可佑。中国营养科学全书（第2版）（M），北京：人民卫生出版社，2019:1892。（2）姚本海，刘海军，周庆等. 硫胺素缺乏导致的韦尼克脑病及类似吉兰-巴雷综合征的干性脚气病1例报告并文献复习[J]. 癫痫与神经电生理学杂志,2021,(04):248-252。
