腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，尤其在40岁以上的人群中多发。其病理改变主要包括椎间盘变性、突出、炎症反应、纤维环破裂、神经根受压、软组织改变.表现为疼痛、活动受限、神经症状等
很多学员后台问我们椎间盘突出做关节松动术是否有用？今天我们分享几篇研究报告：McMorland 等[34]的随机对照研究 发现，对于药物治疗 3 个月无效的腰椎间盘突出症患者，60% 在接受了脊柱手法治疗后可取得和微创椎间盘切除术相同的临床效果，脊柱手法治疗对腰椎间盘突出症有效
而我们学员在学完脊柱松动术技术后配合腰椎运动训练，来治疗腰椎间盘突出30例，取得非常明显效果。
客户信息汇总：
顾客刘某，男性，47岁，办公室主任，因“腰部酸胀疼痛伴左下肢放射痛1周”入院。顾客诉1周因工作加班后出现腰部酸胀疼痛，在某某医院就诊，腰椎MRI显示“L4/5椎间盘突出，腰椎退变”。现症见：腰部酸胀疼痛，左侧为甚，左下肢放射痛，夜间为甚，侧卧时缓解，翻身、行走困难，腰膝酸软。查体：腰部肌肉触之僵硬，腰椎向前弯、向左右活动度均减小，腰椎各棘突旁压痛，左直腿抬高试验（+），左4字征（+），左跟臀试验：（+）。双下肢肌力、肌张力、腱反射等均正常，病理征未引出。
操作技巧汇总：
- 前屈后伸松动：患者俯卧位，治疗师站在患者一侧。一只手放在患者腰椎的棘突上，另一只手放在相邻的椎体横突上。然后，双手协调运动，引导腰椎做前屈和后伸的动作，增加椎体间的活动度。操作过程中，活动的幅度要根据患者的反应和病情来调整，一般从较小的幅度开始，逐渐增加。
- 俯卧短杠杆牵引：治疗师交叉前臂，一手按于第12肋，并向上推按。另一只手按压髂嵴顶部，向下推按。逐渐将身体重量通过手臂施加于患者相应部位，起到牵拉的作用
- 侧屈松动：同样是患者俯卧位，治疗师双手分别放在腰椎两侧。一侧手固定，另一侧手将患者的腰椎向一侧轻轻推动，产生侧屈运动。这个动作可以改善腰椎小关节的位置和活动范围，帮助缓解因小关节紊乱引起的疼痛。
节松动术是基于人体关节运动生物力学原理展开治疗操作,该方式能够明显改善患者的颈椎病变,并使其颈椎不良状态得以明显改善。
通过对患者颈关节行规律性、小幅度来回的多次推动,促使患者颈关节处血运得以加快,增加颈关节软骨及软骨盘无血管区的营养。
有助于充分缓解疼痛,并具有预防患者活动量减少性关节退变作用,能够对脊髓、脑干致痛物质的释放起到明显的抑制效果,促使颈椎动力性、静力性平衡恢复。
关节松动术用于治疗腰椎间盘突出症的研究较多，关节松动术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症时,动态力和静态力分别作用于腰椎椎体和椎间盘,既能对椎体、椎间盘及周围的软组织产生振动作用,又能恒定地增大椎间隙,能在短期内缓解或消除临床症状和体征。
动作家学苑将于11月30-12月1日开展脊柱关节松动术线下课程，特邀广州市运动损伤预防康复协会会长、广州医科大学附属第二医院康复科运动康复专家王文威授课。
