许多临床实践和研究表明:大部分的常见疼痛,以及许多其他不明原因的症状,实际上都是由肌肉内存在触发点所引起的。一些擅长检查并治疗触发点的临床医师已经发现:在约75%的时间里,它们都是引起疼痛的主要原因,而且对几乎所有的疼痛问题都至少起到了一定作用。
触发点(trigger point)又称为激痛点或扳机点,是肌肉组织内可被触知的高度敏感的纤维结节。
它是一个复合体,在肌肉中,有中心性激痛点和附着处激痛点。中心性一般位于肌腹肌纤维的中央,运动神经进入肌肉之处,即运动点处。附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合处部,或肌腱在骨髂上的附着处。目前,已知全身147块肌肉中有255个触发点。触发点会使肌纤维持续紧张,从而引起关节退化、血管和神经受压、运动受限以及慢性疲劳等问题。
本期,小编整理了全身常见痛症的激痛点手册,欢迎大家交流探讨。
面部疼痛触发点
头部疼痛触发点
颈肩部疼痛触发点
手肘部疼痛触发点
腰背部疼痛触发点
腹股沟疼痛触发点
坐骨神经痛触发点
膝关节疼痛触发点
小腿疼痛触发点
足底疼痛触发点
临床上我们利用激痛点来处理一些痛症,效果往往非常明显。小编进行了经验总结如下:
深层的痛点常是不可信赖的发现,因为深层躯体组织常有转移的痛点。许多疾患的主要痛点位置,不是损伤的地方,如下背痛患者最痛的痛点常在臀部。
较浅层损伤的相关痛点,则较接近真正损伤的地方
触发点可存在于皮下组织、韧带、骨膜、肌肉、筋膜、其有局部的痛点,亦可能有转移的痛点。
Lewit提出对于不好的刺激,骨骼肌肉系统会因反射作用而产生变化,如在肌肉会有特别痛点,在骨骼也有特别的痛点
重要的肌肉痛点 | |
出现肌肉扳机点的部位 | 可能的机构损伤部位 |
大腿内收肌 | 髋关节 |
髂肌 | L5、S1或尾骨 |
梨状肌 | L4/5,S1 |
股直肌 | L3/4或髋关节 |
腰肌 | T10-L1 |
肛提肌 | 尾骨 |
竖脊肌 | 在相对位置的环节 |
腹直肌 | 剑突、耻骨联合 |
胸肌 | 胸腔内脏,上肋骨群 |
肩胛下肌 | 冻结肩 |
中斜方肌 | 上肢的反射症候群 |
上斜方肌 | 任何的颈部损伤 |
胸锁乳突肌 | C0/1,C2/3的损伤,疼痛会转移到头壳和脸 |
肱桡肌 | 桡骨侧外上髁发炎 |
枕骨的短伸展肌 | 寰椎—枕骨的损伤 |
咬肌 | 头痛和颜面疼痛 |
最后我们再谈谈怎么治疗?
小编建议根据患者主诉症状,通过体格检查(触诊等)找出对应的触发点,然后缓慢逐渐施加压力,中重度力量即可,1min左右保持至疼痛减轻,最后可以再做几组拉伸治疗效果会更佳。
我们能不能借助激痛点的原理,使用其他技术松解达到良好疗效呢?答案是肯定的,如果你有学过其他疼痛手法课程,你是不是发现很多共同点。比如说拮抗松弛术中痛点的选择、筋膜手法中痛点的选择等等。
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