引言
痔疮对我们大家来说都不陌生,作为十分常见的肛肠疾病,痔疮发病率极高。本病好发于20岁以上的成年人,儿童很少发生。2015年中华中医药学会肛肠分会关于肛肠疾病的流行病学调查研究显示,中国城乡居民痔病患病率是49。14%,约占受检人群的50%。在肛肠科患者中,超过 87。25% 的患者为痔疮患者;随着年龄的增长,痔疮的发病率有所上升,尤其是年龄在45至65岁的人群中,女性的发病率明显高于男性,甚至“十女十痔”、“十男九痔”等说法。可见该病多么普遍,因为有大量无症状人群存在,因此对于痔疮的真实发生率其实并不清楚。
内痔是肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团,临床表现为大便带血、肛内肿物脱出和肛周潮湿瘙痒。内痔严重后就易引发嵌顿、血栓、感染等,这时患者会有较强的疼痛感。
内痔等级标准:
1级:排便时出血,但排便后出血就会停止;
2级:经常性便血,排便时痔疮会脱出,排便后痔疮会自行复原;
3级:偶尔有便血,当患者站立时间长、或者负重时就会有痔疮脱出现象,并且需要手动复原;
4级:偶尔有便血,当痔疮脱出后不能自动复原,或者是手动复原后还会再次脱出。常伴有小血管裸露、齿状线区黏膜糜烂、肛裂等。
外痔发生于肛管齿线以下,多由痔外静脉丛扩张、破裂或反复感染,血流淤滞、血栓形成或组织增生而成。外痔表面由皮肤覆盖,不易出血,常表现为肛缘软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感。临床上常见的外痔疮为:炎性外痔、结蹄组织外痔。
混合痔是最常见的痔疮形式,是内痔和外痔同时存在的情形。主要的临床表现是肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等。如发生血栓或炎症时可有肛门肿痛。
1、长期存在不良的排便习惯,比如过于用力排便,长时间排便等。
2、患有慢性疾病,比如长期腹泻、便秘等,若患者慢性心脏病或者肝脏疾病等也会增加痔疮发生的风险。
3、长期饮食不健康,比如低纤维饮食等。还有就是妊娠、肥胖和经常抬重物也会增加得痔疮的几率。
中医学认为人体被湿热风燥四气所伤时,邪气下迫大肠,瘀阻魄门,久而久之,筋脉懈纵而成,容易发生痔疮疾病;患者群体中,因热而生痔者占据较大比例。生活中,诱发痔疮的因素较多,饮食不节、便秘、久病会引起痔疮,同时过度劳累、脏腑虚弱、外邪入侵也是诱发痔疮的主要病因。此外,遗传、情志等也有可能诱发痔疮发生。
中医学对痔疮有比较完善的理解。中医学认为,痔疮肿痛多因肛门部位气机阻滞,运行不畅;便血多由风热伤络,血不循经;肿物脱出责之于气滞血瘀或脾虚气陷,无力摄纳。针对以上病机,选用行气活血、凉血止血或清热燥湿、收敛收涩类的药味,通过熏洗、外敷、塞药等外治疗法,可以达到缓解痔疮症状。
熏洗法是指用将浸泡有药物的水煮沸,先熏后洗,或用毛巾蘸药液趁热湿敷患处,达到活血止痛、收敛消肿的作用。常用熏洗方剂有五倍子汤、苦参汤。五倍子汤出自《疡科选粹》,药用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥各30克,煎汤熏洗患处,功能消肿止痛、收敛止血。
外敷法是指将药物直接敷于患处,具有消肿止痛、收敛止血、去腐生肌等作用。常用黄连膏、消痔膏和五倍子散。黄连膏出自《医宗金鉴》,药用黄连9克,当归15克,黄檗9克,生地30克,姜黄19克,麻油360克,黄蜡120克。上药除黄蜡外,浸入麻油内,1天后文火熬至药枯,去渣,再加入黄蜡,文火徐徐收膏;使用时将膏均匀涂抹于纱布上,贴敷患处。功能润燥、清热解毒、止痛。
塞药法是指将药物制成栓剂,塞入肛内,使药物直达病所,发挥作用,具有消肿、止痛、止血的疗效。各类栓类成药较为普遍,如普济痔疮栓(成分:熊胆粉、猪胆粉、冰片)、肛泰栓(成分:地榆、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱)等。
针刺法作为中医的独特疗法,在痔疮治疗中发挥着积极作用。通过在特定的穴位刺激,可以调整体内的气血流动,增强肛门区域的免疫力,促进组织修复。常用的痔疮治疗穴位包括神阙、合谷、承山、次髎、二白、长强等。合理施针可以缓解疼痛、减轻充血,对痔疮的愈合具有积极的影响。针灸理论认为,人体内存在着复杂的经络系统,通过在特定穴位施加刺激,可以调整体内的气血流动。
芳香疗法的载体之一是萃取自芳香植物的精油,而精油是芳香植物疗效的主要来源。植物精油有很多成分存在生物活性和药性,实践证明精油大多具有抑菌,消炎,消肿,止血,镇痛,止痒等功效,非常适合于改善痔疮的各种症状。植物精油还有利于痔疮组织收敛,帮助局部血液循环,促进修复再生。同时植物精油萃取自天然植物,非常安全,使用简便。
下面我们介绍几种适合于痔疮调理的精油。
永久花 helichrysum
永久花精油化瘀再生功效卓著,具有止血、镇痛作用,能有效帮助创口愈合,促进血液循环。
丝柏 cypress
丝柏是痔疮用油的必选精油,丝柏精油具有突出的收敛特性,适用于痔疮脱出情况。还可以帮助改善静脉血液无法回流产生的压迫和淤积,促进淋巴和水液循环。
乳香 frankincense
乳香精油萃取自乳香树分泌的树脂,能有效对抗发炎,活化细胞,帮助伤口修复。
没药 myrrh
没药精油来自于没药树干裂口分泌的树脂,有不错的伤口修复效果,富含倍半萜烯物质,有很强的抗炎收敛特性。
广藿香 patchouli
广藿香气味独特,芳香化合物极为复杂,最大的特点是聚合作用,能促进细胞新陈代谢和伤口结痂修复,常用用于处理皮肤皱纹、疤痕。
天竺葵 geranium
天竺葵以醇类成为为主,非常温和,具有很好的消除炎症,促进皮肤细胞再生作用。
如何使用这些植物精油?
芳香疗法在改善痔疮症状有着独特的优势,主要方法是将植物精油稀释和植物油配制喷剂,膏剂和栓剂来使用。喷剂和膏剂主要适合于外痔,内痔和混合痔适合栓剂和喷剂一起使用。
痔疮调理喷剂,操作简便,可以将植物精油与分馏椰子油按照5%-10%的配比(感觉到刺激应进一步稀释),稀释于精油喷瓶中摇匀备用。使用前做好患处清洗,再将喷瓶口对准患处均匀喷洒。每日2-3次,急性期适当增加使用次数。制作膏剂类似。
将植物精油制作成内塞栓剂,效果更佳,尤其适用于内痔和混合痔,而且使用更方便。栓剂制作一般采用热熔法,将基质热熔,加入植物精油(混匀),再注入磨具,冷却,脱模取出。
精油痔疮栓剂内塞作用更深层、强效、持久,对精油的药性吸收好,能最大程度发挥精油止血、镇痛、消肿、收敛、修复功效。还能起到润滑作用,帮助顺滑排便。
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芳香疗法调理痔疮注意事项:
1、使用前必须要清洗患处,没有条件清洗的,可以用湿纸巾清洁。
2、便血和脱出控制后,务必继续使用一段时间,一般1个月左右能较好控制住,严重者可能需要更长时间。
3、长时间便秘或腹泻是痔疮的诱因之一,为了预防,建议同时使用脾胃和肠胃调理用油,促进肠道蠕动,维护脾胃健康,可以在涂抹精油之后适当揉腹。
4、改变习惯,调理饮食。避免久站久坐,不要长时间用力排便,多吃粗纤维食物,多喝水。
5、建议在使用喷剂或栓剂调理的同时,可以使用中医穴位按摩,刮头顶百会穴,按摩长强穴和承山穴,每日2次。
附:关于痔疮的几个误区。
误区1:痔疮算不上病,无须治疗 因“十人九痔”,痔疮很常见,也就有人不把它当回事,也有人不好意思求医,久拖不治。
误区2:痔疮会发生癌变 至今,医学尚未证实痔疮有癌变的可能,但它导致的长期慢性炎症刺激、脓性分泌物对肛门的污染等,的确可能增加癌变风险。
误区3:痔疮必须手术 痔疮有自限性,且大部分有明显的发作期和缓解期,多在排便困难、饮食不节、过度疲劳、久坐久站等诱因下发作,只要解除诱因、对症处理、改善不良习惯,适当应用药物,便可收获良好的治疗效果。在缓解期,患者可能不存在任何不适,无须治疗。
误区4:单纯依靠药物或手术就能治好 无论是药物治疗,还是手术治疗,患者都应改善饮食结构,多喝水、多吃蔬果等富含纤维的食物,少吃辛辣、刺激性食物;养成良好的排便习惯,排便时不要玩手机、看书报;规律运动,避免过度劳累、熬夜。