[抢个跑] 关于刚果金的幺蛾子（12月28日第六次更新）
文摘
2024-12-28 22:42
日本
各位晚上好。除非后面有峰回路转，否则这可能是本系列的最后一次更新了。- 今天凌晨WHO发布的第547期疾病暴发新闻通告（DON）
- 刚果金的这个幺蛾子，之前先后被称作【X疾病】、【不明疾病】、【不明病因发热性疾病】等……现在这货终于有正式名字了（其实也不太正式），叫做【急性呼吸道感染合并疟疾】（Acute respiratory infections complicated by malaria……注意先后顺序啊）
- 具体来说，就是【常见的或者季节性的急性呼吸道感染】，然后合并了【恶性疟疾】，再加上基础病【严重营养不良】，三连杀；
- 好消息是这种三连杀几乎没有扩散的可能性，在座各位又可以隔岸观火啦……
- 坏消息则是疫区的小祖宗们也几乎没有逃脱的可能性——毕竟疟疾和营养不良的患病率已经是既成事实了，而急性呼吸道感染也基本没条件搞什么防护，所以可能只能听天由命了。
- 截止2024年12月16日，在疫情中心Panzi地区，一共确认了891个符合定义的疑似病例，其中48例在医疗机构死亡；
- 遭得最重的是5岁以下小祖宗，占了总病例数的47%以及总死亡数的54%。
- 不管是用抗原快筛还是BioFire Panel，疟疾阳性率都有60%出头；
- 多种急性呼吸道病原体的PCR检测结果，阳性率高达72%，其中前三名分别是流感28%、鼻病毒20%和烫嘴病毒17%。
↑ 为啥【急性呼吸道感染】变成了罪魁祸首，而【恶性疟疾】只是合并症呢？虽然WHO没有明说，但上图高亮部分其实已经委婉地提到了——流调发现可能存在家庭内人传人，尤其是处于急性呼吸道感染期的母亲与小祖宗之间相互传染的迹象——而众所周知，疟疾可不是这样传播的。↑ 为啥又说“疫区的小祖宗们几乎没有逃脱的可能性”呢？看看上图就明白啦……这个是每周新增病例数和死亡数，除了刚刚发现的第50周之外，每周的新增病例数都异常稳定~↑ WHO估计，在2024年7月到2025年6月期间，刚果金可能存在差不多450万营养不良的小祖宗外加370万营养不良的孕妇和哺乳期妇女……所以这个干柴的存量还是挺大的![]( "[摊手]")
- 首先，疟疾在当地一直处于地方性流行状态，不是啥新变量；严重营养不良虽然近期更普遍但以前也不少见；而急性呼吸道感染这块虽然凭空多出来17%的烫嘴病毒，但其他的流感或者鼻病毒等也是常见的货色——可是为啥以前没有这种病死率高达6%的【急性呼吸道感染合并疟疾】？——是不是还存在其他什么变量？
- 然后，非洲CDC提到过部分病例有病毒性出血热症状，意呆利那边也提到过输出病例存在病毒性出血热症状，并且刚果金搞诊断检测的时候还专门用到了更冷门但可以测出血热的Biofire Global Fever，而不是更常见的Biofire RP2.1——可是【急性呼吸道感染合并疟疾】这个病因该怎么解释出血热呢？
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