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在血脂检查中，我们通常会关注到四个指标，即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
当符合以下指标时，可诊断为血脂异常：
总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;
甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L。
其中，TC≥5.2mmolL和LDL-C≥3.4mmol/L定为边缘升高，提醒患者应加强血脂检测。
很多朋友在进行血脂检查时，会发现自己仅仅是总胆固醇升高，或者伴有低密度脂蛋白胆固醇的同步升高，而甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的水平正常，这种情况，我们称之为高胆固醇血症。
第一类，减少胆固醇合成的他汀类药物。人体内70%左右的胆固醇来自自身合成，30%左右来自食物吸收，所以即使不吃含胆固醇的食物，肝细胞仍然可以在羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶的作用下，通过糖、脂肪酸等营养成分来合成胆固醇。他汀类药物的主要作用就是抑制羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶的活性，使人体内源性胆固醇的合成路径受阻，从而减少内源性胆固醇的合成，达到降低血脂的作用。第二类，抑制胆固醇吸收的依折麦布。如果他汀类药物不能很好地控制高胆固醇血症，可以加用依折麦布。依折麦布的安全性比较高，常见的不良反应包括腹泻、腹痛、胃肠胀气、疲倦等，这些不良反应随着用药时间的延长，大部分可自行消失，不必过于担心。但由于依折麦布经常与他汀类药物合用，合用时可能会出现转氨酶升高到正常值的三倍以上、横纹肌溶解导致肌痛、磷酸肌酸酶的化验值升高等情况，此时需要停药。第三类，增加胆固醇清除的PCSK9抑制剂，临床上的通用名是依洛尤单抗注射液，也可以起到不错的治疗效果。依洛尤单抗注射液主要用于治疗高胆固醇血症及与之相关的心血管疾病，可降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者发生心肌梗死、脑卒中、冠脉血运重建的风险。除了用药，高胆固醇血症的患者还要注意饮食控制。虽然体内的胆固醇只有30%左右来自食物吸收，但避免摄入过多的高胆固醇食物也能在一定程度上降低血液中胆固醇的浓度。一般来讲，动物性食品含胆固醇水平较高，比如肥肉、动物内脏、蛋黄、猪脑。比如一个鸡蛋大约100g，就能够含有200mg左右的胆固醇，如果是100g猪脑，就能够含有2000mg以上的胆固醇。所以想要减少胆固醇的摄入量，首先是要限制这些动物性食品的摄入。当然，限制动物性食品的摄入，并不是说所有的动物性食品都要限制，因为动物性食品可以为人体提供大量的微量元素和矿物质。在动物性食品里面，优先建议选择鱼类；另外次选是禽类，禽类的胆固醇含量也相对较低；再就是牛羊肉类，最后是猪肉类。
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