什么是颅内压？正常值是多少？
健康
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2024-11-05 19:01
北京
颅内压是指封闭于颅骨腔内的脑组织、血管及脑脊液所维持的一种压力状态，是确保脑部正常功能的必要条件。这一压力保持在一个动态平衡之中，类似于身体其他生理参数，如血压，需维持在一定范围内以保证健康。在正常生理状态下，颅内压的具体数值通常在80-180mmH2O之间波动，这一数值通过测量脑脊液压力间接反映。脑脊液作为脑组织的缓冲介质，其循环动态对于维持颅内压稳定至关重要。如同血液循环中的动脉与静脉血液交换，脑脊液亦经历产生、循环与吸收的过程，以保持颅腔内环境的稳定。值得注意的是，颅内压过高（高于180mmH2O）或过低（低于80mmH2O）均属异常，可引发一系列临床症状，且需通过专业医疗手段进行干预。诊断颅内压异常主要依靠腰椎穿刺获取脑脊液样本并测量其压力，但这种方法并非绝对准确，特别是在存在脑脊液循环梗阻的情况下。因此，医生还需结合临床症状、影像学检查（如核磁共振）等多方面信息综合判断。对于儿童而言，其颅内压相比成人略低，尽管具体数值尚未有绝对标准，但评估时会参考成人的正常范围，进行相应的判断与处理。颅内压升高时，患者的血压往往也会随之升高。这是因为颅内压与血压都受到神经系统的调节。当颅内压增高时，为了维持脑组织的正常供血，心脏需要加大泵血力度，导致血压升高。此外，颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状，也可能导致患者情绪激动，进而引起血压上升。颅内压增高的常见症状包括头痛、呕吐和视乳头水肿，严重时可能出现意识障碍。这些症状不仅影响患者的舒适感，还可能通过影响情绪和心理状态，间接导致血压升高。人体在面对颅内压增高这样的异常情况时，会启动一系列自我调节机制。其中，血压升高是机体为了增加脑组织血液供应而采取的一种措施。这一过程被称为柯兴氏反应，是交感神经亢进的表现。因此，在临床上，当颅内压得到有效控制后，血压往往会随之下降。例如，在脑疝等严重颅内压增高的情况下，经过紧急手术减压，患者的血压会明显降低。这一现象进一步证实了颅内压与血压之间的密切关系。医学微视官网 - 刘佰运 主任医师《去骨瓣减压术》
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