怎么区分乙肝病毒携带者和乙肝患者?乙肝病毒携带者会发展成乙肝吗?

健康   健康   2024-11-22 19:01   北京  
乙肝病毒携带者和乙肝患者有共同点,也有不同点。
共同点:都有乙肝病毒的感染。
不同点:乙肝病毒携带者体内的HBV-DNA,也就是乙肝病毒含量很高,但这个病毒并没有对人造成伤害,他的转氨酶是正常的,肝脏内没有炎症、没有纤维化,肝脏是软的。
而乙肝患者就不一样了,这个病毒在体内引起了肝脏的炎症,甚至纤维化,甚至还有更进一步的进展,主要体现是转氨酶水平是升高的。
区分乙肝病毒携带者和乙肝患者有一个非常重要的指标,就是肝穿刺病理学检查,它能够最准确地帮助我们判断肝组织里面到底有没有炎症,有没有纤维化。即使转氨酶正常,但是肝组织病理检查的结果有炎症,如果炎症在二级以上,或者甚至都有纤维化了,是必须要进行干预治疗的。
所以从这两个方面看,虽然乙肝病毒携带者和乙型患者都有乙肝病毒感染,但是状态不一样,将来的危害也不一样。


乙肝病毒携带者会发展成乙肝吗?


可能会。一般感染乙肝病毒之后有一个自然病程,这个自然病程分为几个阶段:
第一个阶段叫免疫耐受阶段,免疫耐受阶段实际上就是携带者阶段。
第二个阶段叫免疫清除阶段,免疫耐受阶段进一步进展就是免疫清除阶段,这个阶段就是肝炎阶段。
第三个阶段叫乙肝表面抗原阳性阶段,又叫做非活动性乙肝表面抗原阳性阶段,这个时候也是乙肝病毒携带的状态,转氨酶也是正常的。
第四个阶段,就是乙肝e抗原阴性的慢性乙肝阶段
所以乙肝病毒携带者是可以转变为乙肝患者的。



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参考资料:
医学微视官网 - 于岩岩 主任医师《乙肝的肝癌预防

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