10月31日至11月1日，全国健康乡村建设工作会议暨全面推进健康乡村建设培训班在山西省晋城市召开。国家卫生健康委党组成员、副主任刘金峰出席会议并讲话，山西省政府党组成员、副省长赵红严出席会议并致辞。
会议强调，要贯彻落实党的二十届三中全会和学习运用“千万工程”经验（东北和中部地区）现场推进会精神，准确把握健全乡村卫生健康服务体系、完善覆盖全体乡村居民的健康服务、改善乡村健康环境、发展健康产业等重点任务，同题共答，协同推进，因地制宜，高质量建设健康乡村。
山西、浙江、陕西等地代表作交流发言。民政、生态环境、住建、农业农村、体育、中医药、疾控等部门，国家卫生健康委有关司局和单位，各省（区、市）及新疆生产建设兵团卫生健康委，山西省农业农村部门、各市卫生健康和农业农村部门负责同志参会，并赴晋城市陵川县实地观摩。国家卫生健康委、中医药局和疾控局有关司局负责同志解读健康乡村建设政策。
延伸阅读：因地制宜推进健康乡村建设
推进健康乡村建设，保障农村居民健康，是学习运用“千万工程”经验、推进中国式现代化的具体行动。做好这项工作，既要准确把握健康乡村建设的总体任务要求，又要因地制宜，尊重地方实际、居民意愿和客观规律。在近日召开的全国健康乡村建设工作会议上，山西、浙江、陕西等地分别介绍了积极推进健康乡村建设的有益经验。
山西 示范省份试出成效
山西省是国家卫生健康委于2023年确定的健康乡村示范工程建设省份。该省学习运用“千万工程”经验，加强政策统筹和顶层设计，以健康乡村助力建设宜居宜业和美乡村，积累了有益经验。
山西省委省政府高度重视卫生健康工作，将健康乡村建设纳入乡村振兴战略重要内容大力推进。该省卫生健康委党组书记、主任张波介绍，省卫生健康委联合省农业农村厅从全省11个市、46个乡村振兴重点帮扶县中遴选1个市和14个县开展试点，省财政每个县投入1000万元，打造健康乡村建设试点“1﹢14”山西模式。省政府印发文件明确，乡村医疗卫生体系建设作为五级书记抓乡村振兴重要内容，纳入各地乡村振兴督查考核范畴，推动健康乡村建设向全省域延伸。
山西省为稳定村医队伍想了很多办法：采取“四个一批”（县域招聘一批、上级派驻一批、调剂补充一批、巡回医疗一批）补充村医7700多人；开展“双千”行动，每月为村医发放1000元岗位补助、每年完成1000名在岗村医大专学历提升。上述措施务实管用，为乡村居民留住了“健康守门人”。
同时，该省办好政府民生实事，努力提升乡村居民健康水平。连续5年开展贫困地区农村适龄妇女“两癌”检查，惠及180余万人。为6万余名农村6～24个月龄婴幼儿免费发放营养包。公办示范性综合托育机构实现“县县全覆盖”。新生儿出生“一件事”联办服务案例入选国务院办公厅经验做法汇编。
山西省在发展乡村健康产业方面亮点也不少。全省中药材种植面积有561万亩，产值达125亿元，形成忻州市五寨县康养旅游基地、临汾市仁和中西医结合医院、运城市芮城县中医医院等一大批康养项目。晋城市陵川县召开首届全国连翘产业大会，建成全省唯一的产业融合发展专业镇。忻州市五寨县大力发展“北旱艾”产业，建成中药产业园。阳泉市盂县围绕创建全国基层中医药工作示范县，中药材种植基地遍及11个乡镇。
山西省坚持大卫生大健康理念，在改善乡村健康环境方面也卓有成效。该省农业农村厅党组成员、副厅长高耀东介绍，该省务实推进农村厕所改造，全省卫生厕所普及率达到83.23%；梯度推进生活污水治理，将农村黑臭水体治理列为省政府2024年15件民生实事之一；分类推进生活垃圾治理，全省农村生活垃圾收运处置体系覆盖行政村比例为99.6%，覆盖的自然村组比例达到95.7%；持续开展村庄清洁行动，农村人居环境整治取得阶段性成效。
浙江 发源地的新实践
浙江省是“千万工程”的发源地和率先实践地。近年来，该省把推动健康乡村建设作为深化“千万工程”、促进乡村振兴的重要抓手，加强政策统筹，注重分类施策，强化一体推进，努力打造健康乡村建设省域示范高地。
浙江省卫生健康委副主任孙黎明介绍，2023年，浙江省政府办公厅出台卫生健康现代化建设的实施意见，明确了健康乡村建设重点目标——到2027年实现高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理，100%乡镇卫生院服务能力达到国家标准，1000人口以上行政村的村卫生室设置率达到100%；采取巡回医疗、流动智慧医院、智慧“健康方舟”和远程医疗等形式，实现山区海岛县村级卫生服务全覆盖。
此后，浙江省卫生健康委会同有关部门出台《进一步提升乡村健康服务水平助推高质量创建乡村振兴示范省实施方案》《乡村医疗卫生基本公共服务提升行动实施方案》等，以制度性的安排，确保健康乡村建设统筹谋划、有序推进。
在具体举措上，浙江省坚持问题导向，从乡村健康影响因素的广泛性、社会性和整体性出发，着力提升乡村基本医疗服务能力、公共卫生服务能力和重点人群健康服务能力。值得一提的是，该省将基本公共卫生服务项目补助经费标准提高至人均107元。推行基本公共卫生服务标化工作当量法，以服务效果和居民感受度为导向，优化项目绩效评价，基本公共卫生服务项目考核多年位列全国前列。启动“两慢病”医防融合、城乡居民“三免三惠”等系列民生事项重大改革，65岁以上老年人社区规范健康管理服务率同比提高19.8个百分点。“乡村医疗卫生服务优质共享”入围全省共同富裕重大改革项目。
着眼优化医疗卫生乡村环境，该省将健康乡村建设纳入健康浙江建设行动，出台《健康城市健康村镇建设的实施意见》《浙江省健康乡镇建设标准》《浙江省健康村建设标准》，明确健康村镇建设五大重点任务。将健康融入基层治理模式，合力打造健康乡镇“一镇一品”。
“建设健康乡村是浙江深化新时代‘千万工程’、打造乡村全面振兴样板的必然要求。”孙黎明表示，浙江省将围绕广大农村居民生命全周期、健康全过程，坚决筑牢健康乡村建设之基，为高质量推动健康中国建设探索“浙江方案”。
陕西 彰显三秦健康风韵
2023年，陕西省委省政府印发《学习运用浙江“千万工程”经验加快建设彰显三秦风韵的宜居宜业和美乡村行动方案（2023—2027年）》，努力推动该省乡村振兴走在西部前列、争做西部示范。紧随其后，该省出台《卫生健康系统实施“千万工程”加快建设彰显三秦风韵的宜居宜业和美乡村工作措施》。
陕西省卫生健康委党组成员、副主任、一级巡视员赵岚介绍，上述《工作措施》明确了重点任务要求，并将村卫生室建设纳入“千万工程”示范村建设标准、乡村建设入库项目清单，助力乡村医疗卫生服务体系健康发展。陕西省政府分管领导多次赴基层调研，专题研究乡村医疗卫生体系健康发展工作，推动省财政新增1.5亿元资金用于乡村医疗卫生机构改革和发展。
2024年上半年，陕西省基层医疗卫生机构总诊疗人次较去年同期增长11.67%，这得益于紧密型县域医共体建设的有序推进。赵岚表示，该省着力推动以人员为核心的“四个下沉”，有73个县全面派驻人员到乡镇卫生院，26个县开展省级科室共建项目，实现镇村一体化管理的村卫生室达到5126个，心电图、影像“一张网”分别覆盖49.88%、31.79%的乡镇卫生院。
陕西省重视人才队伍建设，在延续既往政策的基础上，启动实施基层医疗卫生人才队伍建设三年行动计划（2024—2026年）。2024年，全省为县以下医疗卫生机构定向招聘医学毕业生1441人，免费培养农村订单定向本科和大专医学生775人，将原有大学生村医71人、新招聘的95人先后纳入乡镇卫生院编制管理，计划再招聘130名大学生村医。“近3年，全省基层医疗卫生机构卫生人员总数保持总体稳定，学历结构和年龄构成得到不断优化。”赵岚说。
该省注重通过发展健康产业巩固脱贫攻坚成果。通过在中药材种植主产区脱贫县设立“定制药园”、在中药生产企业推广采购“定制药园”种植的中药材、在公立中医医院优先采购以“定制药园”中药材为主要原料生产的中药饮片和药品，进一步帮助脱贫地区人员增收，助力健康乡村建设和该省“千万工程”实施。
文：本报记者 高艳坤
编辑：杨世嘉
审核：赵星月 潘华虹 闫龑
