气温高低起伏，天气阴晴不定，过节期间饮食起居不规律，忙碌后突然放松带来的精神放松、身体疲惫，病毒容易乘虚而入，初期症状不显著，可能只是乏力、食欲差、流鼻涕、打喷嚏，大家特别容易忽视流感病情，等到出现发热、咳嗽、喘促等肺炎症状，这时候流感叠加肺炎，伤害”加倍“，健康安全可能遭遇严重威胁。
近日，天津市中医药研究院附属医院重症医学科（ICU）收治一名78岁女性病人，初期病患忽视流感症状，后期合并肺炎出现昏迷，呼吸衰竭等情况严重威胁生命，后经气管插管、呼吸机辅助通气及抗感染、抗病毒治疗后病人转危为安。
流感不同于感冒，市中研附院重症医学科医师李琛提醒您，遇流感，速诊治，勿让伤害”加倍“！！！
流感，又称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
1.传染性：流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
2.传染源：主要为流感患者及隐性感染者。患者发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。
3.传播途径：一种是飞沫传播，打喷嚏和咳嗽产生飞沫，且流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。另一种是气溶胶传播，主要集中在人群密集且封闭、通风不良的场所。
4.好发人群：人群普遍易感
5.重视人群：
（1）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）
（2）年龄≥65岁的老人
（3）肥胖者（BMI＞30）
（4）妊娠及围产期妇女
（5）存在多种基础疾病人群
甲型流感、乙型流感。中国甲型流感最为常见，乙型流感流行强度低于甲型流感，两者均可引起流感季节性流行。
1.单纯型：急性起病，高热（39~40℃），可有畏寒、寒战，伴头痛、头晕、全身酸痛、乏力、食欲减退等中毒症状，鼻咽部症状较轻，多于发病后3~4天体温恢复正常。
2.胃肠型：除发热外，腹痛腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状突出，儿童多于成人，2~3天即可恢复。
3.肺炎型：多表现为肺炎症状，甚至诱发呼吸衰竭。
4.中毒型：极少见，表现为高热、休克、弥散性血管内凝血，病死率极高。
流感病毒进入呼吸道后，与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的特殊受体结合而进入细胞，然后在细胞内复制，新的病毒颗粒不断被释放并播散使呼吸道纤毛上皮细胞受感染、变性、坏死和脱落，产生炎症反应，从而引起发热、头痛、肌痛等全身症状。还可引起病毒性肺炎、脑病等。
1.带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露。
2. 流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。
流感的潜伏期通常为1~7天，多为2~4天。
成人急性起病，前驱期有乏力症状，很快出现高热（39~40℃）、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。
儿童发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。
新生儿可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
注意流感病毒性肺炎！！！
轻型流感发热仅为轻或中度发热，全身及呼吸道症状都较轻，2~3天内可自我恢复或痊愈。
肺炎型流感起病初与典型流感症状类似，但1~3天后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、胸痛，严重者可出现呼吸衰竭、急性坏死性脑病、脓毒性休克及心、肝、肾等多器官衰竭。多发生在老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者，在病程5~10天内发生呼吸循环衰竭，危及生命，治疗难度极大，死亡率较高。
主要治疗原则是药物治疗缓解症状及抑制病毒的复制。可采用抗病毒治疗，采用祛痰药，咳嗽严重者可使用止咳的药物，高热的患者可使用解热药。
做好以下几方面，可在预防流感发生方面起到积极作用：
1.重视疫苗接种：预防流行性感冒也可注射流行性感冒病毒裂解疫苗，本疫苗适用于预防流行性感冒、尤其是易发生相关并发症的人群。对疫苗中任何一种成份，如鸡蛋、卵蛋白等过敏者禁止注射此疫苗。一般在注射疫苗的2~3周内预防流感病毒的感染。
2. 重视口罩佩戴：流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。
3.保持清洁：房间和公共场所要保持清洁，室内可每天用食醋熏蒸，进行空气消毒或开窗通风换气。若家中有流感病人，应对患者呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对患者的食具、用具及衣服等宜煮沸，用含氯消毒液消毒或日光暴晒2h。
4.运动也是关键：应多参加户外运动，如跑步、跳绳等，以增强抵抗力，防止病毒的侵袭。
5.重视饮食起居：
（1）富于碳水化合物的食物如：白米粥、小米粥、小豆粥、绿豆粥等。流感患者因为食欲不佳，可以配合一些酱菜、大头菜、榨菜丝或各种豆腐乳等小菜佐餐，从而促进食欲。
（2）充足的蛋白质，特别是优质蛋白质，应多用牛奶、蛋羹、鱼肉、豆浆、奶粉等。
（3）含有丰富的维生素C和胡萝卜素的水果和蔬菜。建议多供给酸性果汁，如猕猴桃汁、红枣汤、山楂汁、鲜桔汁、蜜饯红果这样可以促进食欲，降低口苦的感觉。
（4）多饮水，每日应摄入液体至少在2500~3000毫升之间，这包括食物和汤类中的水分。除饮水时加上述各种果汁外，还可饮鲜菊花茶，它可以清热、解毒、利尿。此外，可饮淡绿茶、花茶、淡咖啡、热可可等，以使神经兴奋、恢复体力、增强耐力、促进食欲，并能够减少呕吐、恶心等症状。
（5）忌刺激性强的调味品咖喱粉、胡椒粉、鲜辣粉都具有强烈的刺激性，对呼吸道黏膜不利，使之干燥、痉挛，引起鼻塞、呛咳等症，加重病人的症状。
（6）保持良好的作息，保证充足的睡眠，每天不少于7小时，23点前应入睡，不要熬夜。
2018年2月，世界卫生组织公布了本年度病原体名录，列出了十种对人类健康造成“紧急”威胁、需开展密切追踪的致命病毒，流感被列入需优先处理的疾病名单，再次提醒您重视流感，一旦患病积极就医诊治，以免贻误诊疗时机！
审校供稿：重症医学科
