“小孩儿小孩儿你别馋，过了腊八就是年……”伴随着熟悉的童谣，春节的脚步越来越近。都说人间烟火气，最抚凡人心，过年时最浓的年味儿莫过于亲友相聚，在欢声笑语中共享美食。每年都有很多网友发布“每逢佳节胖三斤”的内容，各位肾友如何平衡美味与健康，更是一项节日限定的挑战。今天，我们一起来看看肾友们过年的健康秘籍。
中医强调饮食均衡，五味调和。肾病患者春节期间应避免暴饮暴食，尽量做到每餐饮食均衡，包括适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。在保证每日热量达标的前提下，根据肾功能情况控制蛋白质摄入量。一般来说，慢性肾脏病3-5期非糖尿病患者推荐低蛋白饮食（0.6g·kg⁻¹·d⁻¹）或极低蛋白饮食（0.3g·kg⁻¹·d⁻¹），联合补充酮酸制剂，其中至少50%来自优质蛋白质。优先选择瘦肉、蛋、奶、鱼、大豆等含优质蛋白质的食物，减少植物蛋白的摄入。不同体质和病情的肾病患者饮食有所差异，肾病三科中医经典病房针对患者的证候特点提供中医营养饮食指导。例如，肾阳虚患者可适当食用温补肾阳的食物，如山药、核桃、栗子等；肾阴虚患者则宜食用滋阴补肾的食物，如黑芝麻、枸杞等，水肿低蛋白血症的患者还可以适当食用赤豆鲫鱼汤、黄芪鲤鱼汤等。对于正在服用中药的患者来说，还需要考虑具有食疗作用的食材是否与正在服用的处方相合，具体可以咨询医师。高盐饮食一方面增加肾脏排钠的负担，另一方面会升高血压间接损伤肾功能，因此肾病患者应遵循低盐饮食原则，一般要求每天盐摄入量不超过3g。避免食用高盐食物，如腌制食品、加工肉类，还有酱油、蚝油、鸡精等调味料。油炸食品、肥肉、带皮的肉类不易消化，会加重脾肾负担。外出就餐时，为了减少油和盐的摄入，可以备一碗热水，用涮水的方式去掉菜品表面富含油盐的汤汁。
对于糖尿病患者来说，血糖控制是一切治疗的基础，节日期间聚餐增多，要根据饮食量的变化及时调整降糖药，并且注意选择低升糖指数的食品，以降低餐后血糖的波动。过节期间各种精致的点心对糖肾病友来说也是个考验，事实上，即使用了代糖的糕点，依然是以淀粉类和油脂类为主的食物，而且膳食纤维含量极少，对糖友不是好的选择。
大部分肾衰患者都知道低优质蛋白饮食，但是部分肾友对于盐的控制还是存在误区。肾功能正常患者可选用低钠盐代替普通食盐，但低钠盐往往含钾，而肾衰患者需注意钾的摄入量，避免高钾血症，对于已经进入透析的患者来说更是如此。因此最好的做法还是选择做法简单、调味品少的食物，以便掌握每日盐的摄入量。
中国的酒文化源远流长，中医经典《灵枢·论勇》记载：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气剽悍”。酒本身为药食兼用之品，有散寒活血、祛风除湿、温中缓胃、协助药力等功效，但是对于肾友们来说，饮酒会增加肾脏的负担，特别是尿酸已经增高的患者，大量饮酒还可能诱发痛风。聚餐时还是应做到尽量不饮酒，而各种碳酸饮料及果汁等含糖饮料同样会干扰嘌呤代谢，升血糖的同时也会升高尿酸，同样不建议饮用。在不增加水负荷的前提下少量饮用淡茶或苏打水，以茶代酒，同样可以享受聚餐的氛围。
久坐不动和熬夜、劳累都会加重肾虚血瘀，除了饮食上提起注意，过节期间也要规律作息，避免劳累和熬夜，坚持合理运动。太极拳、八段锦、五禽戏等中医功法可以在不增加老年人心肺负担的前提下舒筋活血，强身健体。
总之，肾病患者也是普通人，一样拥有在节日里享受美味的需求和权利，祝愿各位肾友都能坚持做到上述几点，在吃好喝好的同时健康快乐过大年。
审校供稿：肾病三科
