提到蚊子，人们对其印象最深的是被叮咬后的“瘙痒感”和留下的“大包”。
蚊子是一种很古老的生物，它在地球上的存在时间非常久远。古生物学家在距今约1.3亿年前的黎巴嫩琥珀中发现了当时最古老的蚊子化石，证明恐龙也难逃蚊子的“魔爪”，也证明那时的雄性蚊子也吸血。
黎巴嫩琥珀中的蚊子化石
（来源：中国科学院南京地质古生物研究所）
蚊子以叮咬吸血的方式传播人类疾病，蚊子传播的疾病中，疟疾是其中最致命的一种。根据世卫组织（WHO）报道，2022年全球有2.49亿人感染疟疾，并导致60.8万人死亡。
全球共有85个国家或地区仍有疟疾流行，主要分布在非洲、东南亚等地区。非洲疟疾病例数占全球94%，疟疾死亡数占全球疟疾的95%。我省虽然已于2019年实现了消除疟疾目标，但每年依然有输入性疟疾病例报告，并有重症病例的发生。
我省大多数输入疟疾病例都是在非洲、东南亚等地区感染。
非洲、中南美洲和东南亚是疟疾高度流行区
（来源：《世界疟疾报告2023年》）
疟疾的传播途径
疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可以通过输血或母婴的方式传播。
媒介按蚊叮咬疟疾患者时，疟原虫随着被吸入的血液进入蚊子体内，适宜温度条件下，疟原虫经过发育形成子孢子，随后子孢子进入到蚊子的唾液腺，在蚊子再吸血时子孢子随唾液进入人体传播疟疾。
此外，输入被疟原虫感染的血液也是疟疾传播的途径之一。
疟原虫生活史示意图
（来源：《人体寄生虫学（第7版）》）
所有蚊子都传播疟疾吗
现在全世界蚊子大约有3500余种，其中在中国境内大约有400余种，但不是所有蚊子种类都能传播疟疾。前期研究表明，按蚊属的蚊子是疟疾的唯一传播媒介，全球已知的按蚊有大约400余种，我国已知的有60余种。
按蚊成蚊在栖息时，尾部“翘起”与接触的平面大约呈45度角，它的翅上有白斑，常在夜间活动和吸血。按蚊主要在清洁、缓慢流动的水体中孳生。
主要有哪些按蚊传播疟疾
我国传播疟疾最主要的四种媒介是中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊，其中分布最广泛的是中华按蚊。
目前我省疟疾主要传播媒介是中华按蚊。中华按蚊雌蚊吸人血和畜血，偏好吸畜血（牛、羊、猪等大型牲畜）。白天多在农村附近的稻田、灌木丛栖息，而按蚊的幼虫则孳生于稻田、池塘、沼泽和芦苇塘等水体。
防蚊灭蚊的方法
尽量避免人蚊接触是防止疟疾传播最关键的环节。在疟疾流行季节，需要注意以下几点。
01
在流行国家或地区应尽量避免按蚊活动高峰期（每日黄昏到次日黎明时段）到户外活动。
02
户外活动时应注意穿着长袖上衣、长裤和鞋子、在身体裸露皮肤的部位涂抹驱蚊剂，另外穿浅色衣物可降低对蚊虫吸引力。
03
住所尽量安装纱门和纱窗，阻挡蚊虫进入，睡觉时使用蚊帐，可最大限度减少蚊虫叮咬机会。
04
在室内使用电蚊拍或灭蚊灯为主，辅以蚊香或灭蚊药物，控制蚊虫的活动，但使用时应注意通风和安全。
05
及时清除家里的各种积水，不养水生植物或者勤换水，减少蚊虫可孳生的环境。
感染了疟疾怎么办
如果在境外被按蚊叮咬，出现周期性的寒战、高热、出汗，伴头痛、乏力、呕吐、食欲不振及四肢关节酸痛等症状，应及时到当地医院就诊。
如果从疟疾流行区回国后，出现周期性寒战、高热、出汗等症状，应及时到当地的疟疾治疗定点医院就诊，并主动告知医务人员自己曾到过疟疾流行区的旅居史，以便尽早得到诊断和规范性治疗，可避免重症甚至死亡病例的发生。
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