本文作者:关麟、z_popeye
三明医改又火了。
近日,多家媒体报道,三明医改的薪酬分配比例要求医生:护理:行政为 5:4:1,随即引发热议。
实际上,「541」薪酬分配并非一个新概念。
早在 2019 年,就有关于尤溪县年薪工分制的文章介绍了当时制定的目标年薪制度原则。其中详细规定了全员工资总额的分配比例:
按系列划分全院工资总额。医生(技师)占全院工资发放总额的 50% 左右,其中医技系列占 9.5% 左右,其他人员占 10% 左右;护理、药剂占全院年薪发放总额的 40% 左右,其中护理团队占 36% 左右,药剂团队占 4% 左右;行政后勤占全院年薪发放总额的 10% 左右。
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值得注意的是,具体比例每年还会有变化:「每年根据人员职称、数量等变化情况对各团队工资额度分配比例进行适当调整,并重点向医技人员、一线人员、贡献突出人员倾斜。」
「541」来了,临床医生的工资真的会涨吗?业界目光,再次聚焦三明。
薪酬分配,不止看「541」
在三明医改的薪酬改革中,「541」从来都不是一张单出的牌。
2013 年,詹积富操盘三明医改,引入「目标年薪制」来打掉当时的「灰色收入」,用劳动性收入替换掉原本混乱不明的结构。
在去年年底的一次公开发言中,詹积富再谈年薪制。他提到,这个制度于 2021 年设计,三级医院的书记、院长为 50 万元,设计标准按照当地同级领导最高工资的 2 倍计算,主任医师按照当地社会岗位工资的 5 倍计算。
当时社会岗位平均工资是 6 万元,因此,主任医师基本年薪为 30 万元,副主任年薪为 25 万元,主治医师 20 万元,住院医师 15 万元。
很多人的疑问随之而来:按年薪制发工资,干多干少岂不是都一样?
如何避免这个问题,正是「目标年薪制」中「目标」二字的含义所在。
「这是政府给予三明 12 个总医院的总额度,而不是直接给每个人这些钱,具体落在个人,需要医院进行考核,以工分计算。」这是詹积富对于目标年薪制的补充。
于是,工分制成为了目标年薪制中不可或缺的重要一环。
年薪计算工分由基础工分、工作量工分和奖惩工分三部分构成,三明市各级医院通过对不同医疗服务赋分,实现为医生计算分配工作量收入。
将乐县医院工分计算 ppt
而在 2023 年的薪酬结构中,我们又可以看出工资结构的变更:基础工分由职务工分,职称工分、工龄工分构成。
最新版本的工资结构更加强调向劳动强度大、责任风险重、技术含量高的科室及人员倾斜;根据团队或个人详细完毕的特殊工作来计算工分;同步为扶持某些专科建设,予以相应的倾斜政策。
以将乐县医院的薪酬分配办法为例,由于职务不是人人都有,属于个人特殊体现,归入工作量工分更合适。
因调资前的档案工资约占医院 2023 年工资总额的 35.62%,超出 16 号文要求的 30% 要求(即:基础工分及基础年薪占比均不得超过 30%),所以决定从原工资构造中扣除每月发放的奖励性绩效这部分,使基础工分年薪占比到达 30.28%,接近了 30% 要求。
将乐县医院的案例也同时回应了另一个备受关注的问题:如果薪酬超出比例了怎么办?——类似这样的调整,就是一个切实「已」行的参考。
将乐县医院薪酬分配办法 ppt 截图
临床工资会涨吗?三明医生晒出收入
2023 年,医药卫生体制薪酬改革全面推动,多地开始探索实施公立医院主要负责人年薪制。到了 2024 年,五年内三明医改全覆盖的计划提上日程。
2025 年初,多地试点三明医改的消息引发热议,而「541」薪酬分配也成为了临床医生最为关注的话题之一。
向一线倾斜的「541」来了,临床医生的工资真的会涨吗?三明某基层主治医师张坪(化名)分享了医改以来他收入的变化:2022~2024 年,他的年薪从 12 万上涨到 16 万。
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