嗓子不舒服，至少涉及三个脏腑！
健康
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2025-01-25 08:01
北京
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嗓子不舒服很常见，疼、哑、堵都是不舒服的具体表现。在中医看来，嗓子不舒服至少牵扯到三个脏腑，它们分别是肺、胃、肝，在治疗上也要有所针对。最常见的是上呼吸道感染的咽炎、扁桃体炎，常有嗓子肿痛，声音嘶哑，并伴有咳嗽有痰等症状，在辨别和治疗上都不困难，只是有两点需要强调：据相关统计显示，80%的咽炎由病毒感染引起。抗生素治不了病毒，只针对细菌，除非是扁桃体发炎，嗓子上能看到脓点，而且发烧了，这时候才适合抗生素，非此，更适合用中药治疗，如双黄连、银翘解毒，或者桑叶、菊花、栀子这类入肺经，有清热之效的药食泡茶喝。病毒感染一般都是自限性的，一周左右自然消亡。正常情况下，只要在嗓子疼的时候不要过累，不要缺觉，不吃刺激性的食物，都可以平安过度。如果做不到这些，免疫力持续下降，才可能合并细菌感染并引起炎症。第二，要特别提防“会厌炎”，这是一种可以致命的嗓子疼。会厌就在喉头上部，会厌炎导致的嗓子疼，之所以要额外注意，一是这个病起病急，除了咽喉疼痛剧烈，往往还伴有发热头痛等不适，嗓子就有个线一样的东西存在，且随着疼痛加重感到呼吸困难，甚至是窒息；二是这个病不易受到重视。每年各个医院的急诊室，都能收到几个马上危及生命的会厌炎病人，他们之前都觉得就是简单的嗓子疼没重视，感到呼吸困难了才来医院。好在这个病一旦诊断清楚，治疗很简单，也没有后遗症。嗓子哑多是咽炎的后遗症，随着炎症消退，声带水肿减轻，声音都能恢复。但也有例外。我就曾接触过一个女性，40岁左右，从三十岁开始，每次月经前就开始失声，月经后又会逐渐恢复，且次次如此。在中医看来，这与肝郁有关。有相关研究显示，雌激素过高的时段，在女性都是肝郁表现明显的时段，雌激素有保水的作用，月经前很多人脸肿、眼皮肿，就是因为月经前多肝郁，雌激素过度分泌导致了水液停在身体里。具体到这个病人身上，就是水停在了声带，所以才有一到经期就嗓子哑的问题。治疗上也很简单，就是疏肝加补气，因为说话需要气力，而肝郁会限制气力，如果本身就气虚，气力就变得更弱，说话自然更吃力。虽然上面这种情况已经比较特殊了，但还有一种嗓子哑，既没有感冒历史，也和月经无关，没什么原因的就嗓子哑了，如果这个人还是个“老烟民”，要警惕肺癌的可能！因为，有些肺癌会压迫到与说话有关的“喉返神经”，一旦发现自己属于上面这种情况，且持续一周多都不好，最好到医院做个低密度螺旋CT，排除肺的问题。嗓子不舒服，还有可能是消化道的问题。很多人是在躺下之后，特别是晚餐吃了粥或者汤，嗓子就会开始不舒服，如嗓子发痒，甚至是咳嗽，这可能是是食道反流的表现之一。为此，应对这种嗓子问题，要按反酸的办法治，适合药物有“加味左金丸”或者“左金丸”。这两种是疏肝解郁清胃火的药物，因为在中医眼中，这种嗓子不舒服也和肝郁有关。还有一种嗓子不舒服，就更是肝郁了，这就是中医说的“梅核气”，女性多见。她们总觉得嗓子有个东西堵着，吞之不下，吐之不出，很多人就此担心是不是有食道癌。其实，辨别这两个问题非常简单：“梅核气”是越闲的时候，堵得越厉害，真吃饭喝水反倒没事了；食道癌则相反，平时没感觉，吃固体食物馒头烙饼时尤其明显，因为食道长了实质性的东西，影响食物通过。治疗“梅核气”，也是要疏肝，中医对此有个专方叫“半夏厚朴汤”，可见这个病的普遍性。方子的组成很简单：半夏10克 ，厚朴10克，茯苓15克，生姜三片，甘草10克。可惜，这个方子没有对应的成药，如果一定要吃成药，可以用“加味逍遥丸”或者“柴胡舒肝丸”代替。![]()
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