千万别被医家误导了，教你读医书的诀窍
健康
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2024-08-07 11:47
北京
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学习中医的任何方法，都不能企图坐享其成，只学方法不学思想。更不能看到书里的某个方法，就不假思索直接拿来用。因为中医的书里，包括中医古籍里，都有大量的误导内容。中医固然有它严谨的一面，有它济世救人的菩萨心肠，但另一面，它也是很江湖的。好中医往往是黑白两道通吃的，也只有如此，它才能应付得了这个世道。作为医生，要接触各种各样不同的人，有人可能对你心存感激，有人则可能对你有很多别的想法。任何事物都讲阴阳，一个中医也有阴面和阳面。阳面是他能够讲出来的一面，阴面是他不为人知的一面。像这样的中医，你能指望他把压箱底的那些功夫全部招供出来给你吗？自古医家著述，往往是虚中有实、实中有虚。只有内行人能看懂。很多书，说一半留一半。这还是好的，至少他还没说假话。图中的两本书，一本是叶天士的《中医临证指南医案》，一本是何廉臣《全国名医验案类编》，这是我非常喜欢的两本医案。就像喜欢一个人就会收集他很多照片，你要是喜欢一本书，就会搜集它的不同版本，这两本书我有很多个版本的。但即使是这样经典的好书，里面也有隐瞒的东西。《临证指南医案》没有诊治的年月日，方子也没写剂量。有人说，叶天士先生很慈悲啊，不愿意把剂量拿出来，以免误导后人。但他若把剂量写出来，对大家还是会更有启发的嘛，利大于弊，但他就是不告诉你！《全国名医验案类编》更详尽了一些，但还是隐瞒了一些东西，比如诊疗日期。何廉臣受《时病论》影响非常大，本书中很多治疗思想都来自《时病论》，把治疗时间抹掉，就切断了这本书和时病论之间的明显联系，他故意不告诉你。你能因为其中有所隐瞒，就说“这两本书好坏啊，我不跟你玩了，不看这个书了”么？那吃亏的是你。有的书，因为过于简略，甚至会对人造成误导。《王孟英医案》，是非常好的一本医案，对人的启发很多。我举出其中一则：“赵子升夏病疟，急延孟英视之，曰：暑热为患耳，不可胶守小柴胡也。予白虎汤，一啜而瘥。”
赵子升夏天得了疟疾，赶紧请王孟英看了，王孟英说，这是暑热导致的，不能用小柴胡汤，开了白虎汤，一喝就好了。这给人造成的印象就是，以后夏天遇到疟疾的，就不能用小柴胡了，就得用白虎汤，效果会来的非常好。是这样么？未必。所以，看《王孟英医案》就得看石念祖的注解：“此证必面赤，大汗饮冷，舌赤脉数，重按有力。生石膏一两先煎，酒炒知母三钱，宜去原方甘草、粳米，加鲜竹叶二钱，黒栀皮三钱，冬瓜皮三钱，生冬瓜子四钱，鲜荷茎二尺五寸。”
他把王孟英省略的部分补出来了：夏季病疟，必须是脸红，大汗饮冷，舌赤，脉数，重按有力，你才可以用白虎汤。即使是用白虎汤，你以为就是张仲景《伤寒论》里白虎汤的原方吗？不一定。人家就是给你指了一个方向，处方你还得根据病人的情况而来。所以石念祖这个临床方写出来了。白虎汤本来是四味药：石膏、知母、甘草、粳米，其中甘草和粳米是不能用的，因为甘草、粳米甘甜粘腻，会敛邪，大夏天的不宜用。还要再加上这一大堆药，才会“一啜而瘥”，否则还是瘥不了。会读书的人，能从书的背后看出很多东西。这本书叫《王氏医案绎注》，绎就是演绎的意思，你不是讲得比较简单吗？我来给你详细地演绎出来。所以，我们千万不要以为看了一本书就尽得其传，更不要以为里面的方法就可以直接拿去用。从书本到实践是有一个过程的，这就是一个学习中医思想的过程，也是中医传承的过程。喜欢我们的内容，就点个“赞”和“在看”分享给小伙伴吧！
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