你有没有在体检报告上看到过“肺结节”这三个字，然后心里“咯噔”一下？别急，这事儿可能没那么吓人。肺结节，听起来挺专业，其实就像是我们肺部的“小疙瘩”，有时候它们就是无害的“过客”，但有时候也需要我们留个心眼。
龙华医院肿瘤三科曾静怡医师、徐蔚杰主任医师与大家聊聊肺结节的那些事，揭开它的神秘面纱，让大家对其具有一个清楚的认识，不再一头雾水。
你了解肺结节吗 |
肺结节是指在影像学上呈现为直径小于等于3厘米、局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺结节就像是肺部的“小斑点”， 这些小斑点可能是单个的，也可能是多个，它们通常不会引发肺部塌陷、淋巴结肿大或胸腔积液。
肺结节的形成原因有很多，比如吸烟、长期吸入灰尘、情绪波动，或者因为感染而在肺部留下了疤痕。有时候，家族遗传、其他身体疾病，如肿瘤或自身免疫疾病，也可能导致肺结节的形成。
肺结节可以根据数量、大小和密度来分类：
数量：单个的称为孤立性肺结节，两个或以上的称为多发性肺结节。
大小：小于5毫米的是微小结节，5到10毫米的是小结节，10到30毫米的是较大的结节。
密度：实心的称为实性肺结节，像雾一样半透明的称为磨玻璃结节，既有实心部分又有雾状部分的称为部分实性结节。
如何管理自己的肺结节 |
1、信医不信谣
通过年度的体检，大家都会或多或少的发现体检报告里写着肺结节，那么肺结节到底是良性病变并不需要理会，放在一边不管就好了呢？还是相当于被打上了肺癌的标签呢，每天提心吊胆，尽早手术呢？
肺结节无需重视？
体检发现肺结节后我们首先需要关注的是结节的大小，若首次发现小于8毫米的结节，我们只需要定期复查CT随访，听从医生的治疗建议即可，无需太过担心，但如果你肺结节大于8毫米并符合以下的高危风险因素的话，建议听从医生建议采取进一步治疗：
◆年龄在40岁以上；
◆每年吸烟超过20包；
◆有环境或职业暴露史，比如接触过石棉、铍、铀、氡等；
◆既往有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核；
◆家族里有患恶性肿瘤或有肺癌的病史，尤其是父母兄弟姐妹中有肺癌患者。
肺结节就是早早癌？
临床中大多数肺结节为良性的，但随着时间的发展则有可能进一步进展为恶性的。如果在长期随访过程中胸部CT报告中出现了结节较前增大；结节密度较前增加；结节周围并不光滑，出现了毛刺征、分叶、胸膜凹陷等字样；或者出现了咳嗽、咯血、胸痛等症状时需要进一步就诊，采取进一步检查及治疗。
频繁复查做CT太伤身体？
首先我们需要知道的体检低剂量胸部CT是1.5 mSv，胸部CT约4-7 mSv，人一生中能接受的辐射累计最大安全剂量100 mSv，同时我们的身体具有代谢功能，受到的辐射也会在7-30天内代谢干净。再说我们每年从自然环境（如土壤、大气中的氡气、太阳等）中接受的射线剂量约为3 mSv，就相当于做了2次体检低剂量胸部CT，那么这样看来，每年接受必要的随访胸部CT带来的辐射对于我们的疾病所产生的危害是微不足道的。
CT复查的频率又是如何呢？
复查的频率取决于结节的大小和特征，以下是一般的复查建议：
小实性结节：如果结节直径小于或等于4毫米，通常建议每年复查一次CT。
如果结节在4到6毫米之间，建议在6-12个月和18-24个月时复查CT。
磨玻璃结节：如果结节直径小于或等于5毫米，通常建议每年复查一次CT。
如果结节大于5毫米，建议至少在三年内每年复查一次CT。
部分实性结节：如果结节直径小于或等于8毫米，建议在3个月、12个月、24个月时复查CT。如果结节大于8毫米，建议每3个月复查一次CT。
3、科学治疗
肺结节如何治疗？
肺结节的治疗取决于其性质。针对首次胸部CT发现的肺部炎性小结节，密度不高的磨玻璃结节，可以先采取抗炎治疗，也就是抗生素治疗1-2周，之后在复查胸部CT看看肺部结节是否可以吸收消散。而对于一些高密度的钙化结节则考虑为肺部的陈旧性病变，随访观察即可。而对于大于8毫米以上或在CT随访中出现结节密度的增加，大小的增大，结节出现分叶、毛刺和或与胸膜有牵拉，或者伴随持续咳嗽、咯血、胸痛、体重减少等症状时，则可能需要手术、放疗、化疗或其他治疗。
广告中的啥啥啥，可以消肺结节？
日常生活中总有一些“朋友”在给我们一些治疗建议，或者公众号、抖音等视频公众号给我们推荐一些消肺部结节的“神方”“秘药”，那么我们可以吃吗？首先我们需要明确的是任何保健品都不具有治疗的功效，也没有任何一个药可以帮助你百分百的消结节！！那么类似于夏枯草、蒲公英等中药我们日常可以泡茶喝吗？可以但没必要，夏枯草、蒲公英等中药确实具有消结节的功效，也是药食同源的中药，但在日常生活中泡茶使用可能无法很好的发挥其药效，仍然建议听从专业医生的建议针对自己的体质、症状开具中药处方，以发挥最好的疗效。
中医如何治疗肺小结节？
中医认为，这些结节的出现主要是因为我们身体的抵抗力下降了，导致我们身体进而代谢出现问题，产生了一些痰、瘀、毒等病理产物，堆积在肺里形成了肿块。所以中医可以通过具有提高免疫力及消结节的中药来调理我们整个人体的内环境，防止结节的进一步恶化，从而改善我们的症状，比如咳嗽、胸痛等，同时也能提高我们的体质，让身体更健康。
科学防肺癌，从日常做起！
饮食：保持均衡饮食，避免过多摄入高脂肪、高糖分食物，减少寒凉食物的摄入，避免暴饮暴食和大量饮酒。
运动：适量运动，增强体质，提高身体免疫力。
生活习惯：保持良好的生活习惯，避免吸烟和长期处于污染环境中，定期进行健康体检，及时发现和处理健康问题。
来源：上海中医药大学附属龙华医院
为“哎哟不怕”设一颗小星星吧~
可以更快找到不怕姐哦~
