近日，一则关于女子因错误服用降压药导致昏迷的新闻引起了公众的广泛关注。
图源：微博热搜
10月18日
福州40岁的张女士(化名)
已有1年多的高血压病史
最近她的最高血压达160/100mmHg
张女士以为是药量不够
于是用牙咬断降压药
吃了大半片
不到半小时
她突然眼前发黑、冒冷汗
脚软站不住
一下子瘫在沙发上
没力气睁开眼睛
甚至血压都快测不出来了
家人赶紧将她送到医院
原来，张女士服用的是硝苯地平控释片
这种药物，1片相当于3片
普通硝苯地平片的剂量
一旦咬碎、掰开、研磨服用
大剂量的降压药会瞬间释放到体内
导致血压突然明显下降
这起事件不仅让人深感痛心，也为我们敲响了警钟：正确使用降压药物至关重要。
高血压是最常见的慢性病之一，是心脑血管病最主要的危险因素。控制高血压除了饮食调整外，合理用药也是非常重要的手段。目前临床常用的降压药主要有五大类一线降压药，包括钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、利尿剂、β受体阻断剂。
通过增加尿量、减轻水钠潴留，降低血容量，从而降低血压。适用于轻中度高血压，尤其是在老年高血压或心力衰竭患者中。
通过减慢心率、降低心脏输出量来降低血压。适用于心率较快的年轻高血压患者，也适用于合并心绞痛或心肌梗死后的患者。
通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管阻力，从而降低血压。适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压。
通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成或作用，降低血管阻力，改善心脏功能。适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病、蛋白尿的患者。
降压药物的设计通常考虑到药物在体内的释放和吸收速率，以保持血压的稳定。一些降压药采用缓释或控释技术，这些药物的外层包衣或内部结构被设计为缓慢释放药物，以维持药效的持久和稳定。
如果将这些药物掰开或碾碎，可能会破坏药物的缓释或控释机制，导致药物快速释放，血药浓度急剧升高，从而引起血压骤降，严重时可能导致昏迷或其他严重不良反应。
缓释和控释技术的原理是通过特殊的药物传递系统，使得药物在人体内以一定的速率释放，这样可以减少服药次数，提高患者依从性，同时降低药物峰值浓度，减少副作用。
控释剂（Controlled Release），药盒上写着CR
缓释剂（Sustained Release），药盒上写着SR
这些药物如果被掰开或压碎
药物会一次性释放
容易造成低血压、晕厥等不良反应
例如，硝苯地平控释片是一种常用的降压药物，其控释技术使得药物能在24小时内恒速释放，如果掰开服用，会破坏药物的恒速释放机制，导致药物过快释放，初期血压下降过快，后期无法维持药效，可能引起心悸、头痛、头晕等不良反应。
此外，一些肠溶片药物，如阿司匹林肠溶片，设计为在肠道而非胃部释放，以减少对胃的刺激，如果掰开服用，可能会破坏这层特殊的膜，导致药物在胃中过早释放，刺激胃黏膜，影响药效。
因此，患者在服用降压药物时，必须仔细阅读药品说明书，并严格遵医嘱。如果有任何疑问，应咨询医生或药师。错误的服用方法不仅可能影响药效，还可能对患者的健康造成严重威胁。
正确使用降压药物对于高血压患者来说至关重要，它不仅有助于维持血压稳定，还能减少心脑血管事件的风险。以下是一些关于如何正确使用降压药的详细指导：
患者应严格按照医生的处方和指导使用降压药物。这包括药物的种类、剂量、服用时间和频率。医生会根据患者的具体情况（如血压水平、并存疾病等）来制定个性化的治疗方案。
大多数高血压患者建议在早晨服用降压药，因为人体血压存在昼夜节律，通常在早晨较高。但某些患者的血压可能在夜间或傍晚较高，这时可能需要调整服药时间。
初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。优先使用长效制剂，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
定期监测血压对于评估治疗效果和调整治疗方案非常重要。患者应了解自己的血压控制目标，并根据医生的建议，定期进行家庭血压监测或动态血压监测。
除了药物治疗外，生活方式的调整也是高血压治疗的重要组成部分。这包括限制钠盐摄入、增加适量运动、保持健康体重、戒烟限酒等。
高血压通常需要长期甚至终生的药物治疗。即使血压控制良好，也不应随意停药或减量，除非在医生的指导下进行。
综合整理自：微博热搜、腾讯新闻、《中国高血压防治指南（2024年修订版）》等
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