QICC 2024
在本次论坛中，专家们深入探讨了血脂管理的最新进展，重点关注联合降脂治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者管理中的价值。会议内容涵盖了从指南到实践的血脂优化策略，以及冠心病合并糖尿病患者的个性化血脂管理方法。特别是，国产胆固醇吸收抑制剂海博麦布凭借独特机制与广泛应用前景，成为帮助更多中国患者实现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅≥50%目标的重要策略。同时，专家们还探讨了医学智能化技术和人工智能（AI）在心血管疾病研究中的应用，为血脂管理的精准化发展带来了新思路。
主席致辞&主持人发言：知之愈深，行之愈达，共同推动血脂管理临床实践迈向新高度
葛均波院士和王建安院士共同担任论坛主席，两位院士在致辞中首先对各位专家学者的到来表示欢迎，期待大家共聚一堂，共同探讨血脂与信息化的最新进展。葛均波院士指出，ASCVD已成为我国重大公共卫生挑战之一，血脂管理作为心血管管理的核心，备受关注。临床实践中，我们不仅关注LDL-C的控制目标，更加注重其降幅。王建安院士分析指出，联合降脂治疗已显示出在心血管事件预防中的显著效果，是降脂达标的基本趋势。海博麦布作为中国自己研发的新型胆固醇吸收抑制剂，其Ⅲ期临床研究完全基于中国人群，确保了其降脂效果更适合中国患者的需求。
张邢炜教授、吴高俊教授与姜文兵教授三位教授共同担任次会议的主持人，负责引导整场会议的顺利进行。张邢炜教授强调，国内外最新指南为临床血脂管理规范化治疗提供了参考，海博麦布联合他汀是联合降脂首选，对于实现更优治疗具有重要意义。吴高俊教授指出海博麦布作为中国自主研发的胆固醇吸收抑制剂，标志着国产药物在血脂管理领域的突破性进展，为优化中国血脂管理提供有力支撑。姜文兵教授指出人工智能技术在心血管领域的应用，为血脂管理提供了前所未有的精准化和个性化治疗可能。
黄抒伟教授：作用机制不同的药物联合使用，如海博麦布和他汀，已成为降脂治疗基本趋势
当前，降脂治疗策略已从单一的“强化他汀”向“强化降脂”的联合治疗模式转变。同时，针对新靶点的降脂药物亦不断上市，包括我国自主研发的胆固醇吸收抑制剂海博麦布等。海博麦布与他汀机制互补，联合使用，双重抑制，获益更大。研究发现，海博麦布联合他汀治疗，显著降低ASCVD患者LDL-C水平。
降脂药物联合应用是血脂异常干预策略的基本趋势。个体化、精准化的降脂策略，将势必改善患者的长期预后、提升整体治疗效果。
钱菊英教授：优化血脂化验单，综合分析，提升泛血管疾病血脂管理
LDL-C作为“泛血管”疾病的核心危险因素，对其管理仍有待提高。面对的挑战包括复杂的危险分层难以沟通，常规化验单以健康人群标准判断，不利于精准诊断，同时影响患者就诊和用药依从性。优化血脂化验单，能够显著改善血脂管理效果。
王利宏教授：海博麦布联合他汀是冠心病合并糖尿病患者实现LDL-C>50%达标的首选策略
对于冠心病合并糖尿病的患者，实现LDL-C>50%达标非常关键，LDL-C降幅>50%，斑块呈现稳定并开始逆转（图1）。并且，与LDL-C降幅<50%者相比，LDL-C降幅≥50%者心血管风险显著更低。然而，他汀单药治疗往往难以满足LDL-C降幅>50%且<1.4 mmol/L的血脂控制目标。
因此，联合降脂是基本趋势。对于冠心病合并糖尿病患者，他汀联合胆固醇吸收抑制剂治疗是实现血脂降幅达标，更多获益的首选联合方案。
海博麦布，作为国内首个自主研发的1.1类新药和胆固醇吸收抑制剂，不仅具有高效的转化率和清除率，还能快速起效并带来显著获益。
海博麦布联合他汀，实现LDL-C降幅≥50%，并且，他汀联合胆固醇吸收抑制剂能逆转ACS合并糖尿病患者冠脉斑块进展，并显著降低心血管事件风险。
故此，海博麦布联合他汀治疗是冠心病合并糖尿病患者血脂达标的首选策略。
图1.LDL-C降幅>50%，斑块呈现稳定并开始逆转
未来已来，人工智能促进医疗服务与心血管疾病管理开创新局面
姚畅教授指出，智慧医疗覆盖医疗、服务和管理三大领域，其中大模型驱动的医学智能体可提升未来医院的竞争力。浙江大学启真医学知识库和MedCopilot医疗助手等已显示出优化诊断和服务的能力，尽管现有人工智能大模型在复杂临床决策中存在限制，随着技术进步，计算化医学知识与多模态数据处理将关键推动智慧医疗体系的全面发展。
沈玉强教授提出算法模型和算力支撑作为推动心血管疾病研究的关键技术。通过构建高效的算法模型和充足的计算支撑，能够有效提高疾病预测、诊断和治疗的精准度。这些技术的融合不仅加速了医学研究进展，也为未来的医疗健康大数据和人工智能应用奠定了坚实的基础。
讨论要点：LDL-C≥50%达标更重要，海博麦布联合他汀，协同增效稳达标
在讨论环节，各位专家踊跃发言，积极分享个人宝贵经验与深刻见解。
陈丽娜教授指出，SPUM-ACS研究为ACS血脂管理提供了重要见解。其结果表明，ACS患者中，LDL-C降幅≥50%与降低MACE风险的关联性更强，甚至比单纯达到LDL-C<1.8 mmol/L或<1.4 mmol/L的目标保护作用更强。然而，在中国，达到LDL-C降幅≥50%的比率不尽人意，这一现象可归因于多种因素，包括医疗政策，他汀类药物潜在副作用、患者教育等。为应对这些挑战，需要采用综合干预措施来提高治疗效果。
吴英教授强调，在中国，常使用中等强度他汀作为起始治疗，难以满足指南对LDL-C降幅（50%）的要求。并且，他汀可能影响肝功能，对于乙肝高发地区，尤其需要注意。因此，采用联合降脂治疗已成为血脂异常管理的基本趋势。
唐欧杉教授结合自己的临床经验指出，海博麦布与他汀联合使用，通过机制互补实现协同增效，有效降低LDL-C幅度≥50%。并且，海博麦布已在100%中国人群中完成验证，显示出良好的安全性。根据2023年中国血脂管理指南对于他汀单药治疗不达标的患者，建议首先联合使用海博麦布等胆固醇吸收抑制剂，以尽早实现血脂真正达标。
总结：赓续前行，推动海博麦布联合他汀在临床中广泛应用，优化中国血脂管理
本次论坛集中探讨了心血管疾病血脂管理。海博麦布联合他汀作为治疗策略受到了广泛关注，被认为是实现LDL-C降幅≥50%的治疗基石，尤其在冠心病合并糖尿病患者中，是更多获益的首选降脂方案。
通过丰富的学术交流，本次会议不仅增进了专业知识的提升，还推动了人工智能等新技术在心血管疾病管理中的应用，总的来说，此次会议的成功召开为我国心血管疾病防治提供了新思路，同时也证实了海博麦布与他汀联合降脂治疗在实现更好降脂疗效中的关键作用。
未来，随着这些治疗策略与技术的广泛实施，我们将能更好地的应对心血管疾病挑战，惠及更广泛的患者群体。
