夜班收了3个患者，欠费逃单跑了俩，共欠1万多！当事医生后续会被扣钱、写情况报告！

文摘 2024-10-23 17:04 湖南

01 逃单现象频发，医护何其无辜

在医院急诊室，医护人员总是不分昼夜地奋战在拯救生命的前线。然而，近期广东某医院骨科医生在社交媒体上分享的一起事件，却让人不禁对就医诚信产生了深刻的思考。那是一个不眠之夜，医生收治了三名急诊患者，但其中两位在治疗后选择了逃单，留下了未支付的医疗费用。

其中一位患者因为割腕自残被紧急送入医院。医生们在凌晨熬夜三个多小时，终于将她从死亡线上拉了回来。术前，患者承诺会支付医疗费用，但术后却开始以各种借口拖延。她先是说亲戚不在身边，后来又声称自己的微信和银行卡受到限制，无法转账。在拖延了两天后，她信誓旦旦地承诺上午会交费，但最终在夜晚悄然离去，留下的是一万多的欠费和医护人员的无奈。

同一天，另一位被诊断为指骨骨折的患者也在未支付费用的情况下逃离了医院。他原本被建议住院，但最初并未同意，几天后又在深夜返回并被收治。尽管手术日程已经安排，但他在手术前就因欠费而离开，留下了一千多元的债务。

这些逃单事件不仅给医院带来了经济损失，也让医护人员感到心寒。他们熬夜工作，为了拯救患者的生命不惜牺牲自己的休息时间，但最终却要为患者的不负责任行为买单。在南昌的一家二甲医院，一位骨科医生也遇到了类似的情况。他接诊了一位右下肢开放性骨折的男性患者，但在手术后，患者趁夜深人静时逃离，甚至还带走了病房的一张床。尽管医院已经报警，但患者至今未被找到，而医生可能需要从自己的绩效中扣除这笔高达12000元的医药费。

这些事件引发了对就医诚信的深思。逃单现象不仅损害了医院的利益，也影响了医护人员的工作积极性。医院需要采取更有效的措施来预防此类事件的发生。一方面，可以通过加强患者教育，提高他们的诚信意识。另一方面，医院可以建立更完善的信用体系，对逃单患者进行追踪和法律追责。

02 取消住院押金：便利与风险并存

在提升医疗服务质量的道路上，公立医院正不断探索新举措以减轻患者的经济负担。山东省滨州市便是一个典型例子，该市104家公立医院已全面取消了住院押金制度，累计减免住院押金高达3.31亿元，受益患者达到21.75万人次。这一措施不仅体现了“以信为基，以民为本”的服务理念，也依托于日益完善的信用体系，通过构建患者信用评价机制，实现了“0”押金住院。此外，上海、广州、江苏、安徽等地也已实施了类似的政策，大大优化了就医流程，减少了患者在医院的排队付费次数，节约了看病时间，提升了就医体验。

然而，这种便利的背后也隐藏着风险。取消住院押金意味着患者在没有预付费用的情况下接受治疗，这可能导致一些患者在接受治疗后选择逃单，不支付医疗费用。据不完全统计，全国医院一年病人欠费约30亿-40亿元。《人民日报》曾报道，全国27个省份的630家不同规模医院中，每家医院接待欠费病人超过85人次，且医院规模越大，病人欠费越多。这一现象不仅给医院带来了经济损失，也给医护人员带来了额外的压力。

在这种背景下，医务人员往往不得不为患者垫付医药费。一项调查显示，有52%的医务人员曾为患者垫付过医药费，其中34%的医生为1～2位患者垫付过，还有2%的医生为10位以上的患者垫付过。人均垫付金额高达3970元，甚至有8%的医生垫付金额超过10000元。单次最大垫付金额人均1572元，2%的医生单次垫付金额超过10000元。这些数据令人震惊，反映了医务人员在面对患者逃单时的无奈和困境。

尽管如此，垫付后的偿还情况并不乐观。调研结果显示，仅有45.3%的患者会偿还垫付的医药费，这意味着超过一半的患者没有还钱，医生的垫付最终都打了水漂。这种情况不仅加重了医务人员的经济负担，也影响了他们对患者的信任和医疗服务的积极性。

面对患者逃单现象，医院应该为医护人员提供更多的支持和保护。在患者逃单的情况下，医院应该有一个公平的责任分担机制，而不是让个别医护人员承担全部损失。此外，医院可以探索与保险公司合作，为医护人员提供一定的风险保障，减轻他们的经济压力。

应对患者逃单：建立诚信体系与合理分担机制

在医疗体系中，患者逃单是一个令人头疼的问题。它不仅给医院带来经济损失，还可能迫使医护人员承担不合理的费用。在一些情况下，医院可能会要求医生分担逃费，这种做法不仅不道德，还可能打击医护人员的积极性。实际上，许多正规医院都有专门用于应对无钱诊治突发事件的经费，比如“三无人员救助基金”（无身份、无医保、无费用），旨在为无法支付医疗费用的患者提供援助。

然而，这笔基金的启动门槛较高，通常只适用于危急情况下的即时救治，对于住院后逃费的患者，这笔基金往往难以启用。因此，医院和医生常常需要自行承担这部分费用。这种做法不仅对医护人员不公平，还可能让医院在面对逃费问题时显得无能为力。

面对逃单问题，一些地方政府已经开始采取措施。以滨州市为例，该市建立了“诚信体系”，并将其嵌入医院系统。对于住院治疗后不结算即出院的患者，系统会建立“失信名单”。当这些“失信人员”再次入院时，系统会自动提醒他们未结算的费用。如果患者能及时弥补失信行为并完成结算，他们可以再次享受无押金住院就医。虽然这种惩罚措施的力度有限，但它至少提供了一定的震慑作用，使患者不敢轻易逃单。

此外，医院在处理逃单问题时，应该采取更为合理和人性化的措施。对于确实无力支付的患者，医院可以通过申请政府补贴或坏账处理来解决问题，而不是简单地将费用转嫁给医护人员。对于那些故意逃费的患者，医院则应该采取法律手段，通过报警等方式追讨欠款。

在“先诊疗后付费”的政策背景下，逃费问题的处理显得尤为重要。如果逃费问题得不到妥善解决，社会诚信氛围得不到营造，这一政策的实施效果将大打折扣。因此，建立一个有效的诚信体系，不仅是医院的责任，也是整个社会的责任。通过教育、制度建设和法律手段，我们可以逐步构建一个更加健康和诚信的医疗环境，让“先诊疗后付费”的政策真正惠及每一位患者。

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