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在现代医学的发展历程中，抗生素的出现无疑是一个重大的里程碑。它拯救了无数人的生命，使许多曾经致命的感染性疾病得到了有效控制。
然而，随着抗生素种类的增多和应用的广泛，滥用抗生素的问题也日益严重，给人类健康带来了诸多潜在的危害。
抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
简单来说，抗生素就是一种可以杀死或抑制细菌生长的药物。在大家的话语中，抗生素通常是指广义上的“抗菌药物”，其种类繁多，常见的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等，不同种类的抗生素对不同的细菌有不同的作用效果。
值得一提的是，抗微生物药物的范畴更为广泛，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗滴虫原虫药物、抗支原体衣原体立克次体药物、抗寄生虫药物等。
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首先，细菌耐药是滥用抗生素最主要的危害。当频繁且不恰当地使用抗生素时，细菌会在生存压力下逐渐产生变异，变得对抗生素具有抵抗力。一旦细菌耐药性广泛传播，现有的抗生素可能会失去疗效，使得一些原本可以轻松治愈的疾病变得难以治疗。例如，常见的肺炎、尿路感染等疾病，可能因为耐药细菌的出现而需要使用更高级、更昂贵的抗生素，甚至可能无药可用。其次，滥用抗生素会破坏人体的微生态平衡。人体是一个庞大的生态系统，其中居住着无数的微生物，包括有益菌、有害菌和中性菌。这些微生物在维持人体健康方面发挥着重要作用，如帮助消化食物、合成维生素、调节免疫系统等。而抗生素在杀死致病细菌的同时，也可能会误伤有益菌，破坏人体的微生态平衡，导致消化不良、腹泻、过敏等问题，甚至会影响人体的免疫系统，使人体更容易受到其他疾病的侵袭。第三，增加抗生素相关的副作用发生的风险。抗生素虽然可以治疗疾病，但也可能会引起一些不良反应。不同的抗生素可能会引起不同的不良反应，常见的有过敏反应、肝功能损害、肾功能损害、神经系统毒性等。- 过敏反应：表现形式多种多样，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。例如，青霉素可致严重的过敏反应，如过敏性休克，可能会危及生命。
- 肝、肾功能损害：部分抗生素需要通过肝脏和肾脏代谢和排泄，长期或大量使用此类抗生素，可能会对肝脏和肾脏造成损害。例如，部分头孢菌素类抗生素，如多西环素、复方磺胺甲恶唑等，可能会引起肝脏毒性，导致肝功能异常；氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星等，可能会引起肾脏毒性，导致肾功能不全。
- 神经系统毒性：部分抗生素可能会影响神经系统的功能，导致头痛、头晕、失眠、抽搐等症状。例如，氯霉素可能会引起再生障碍性贫血和神经系统毒性，导致视神经炎、周围神经炎等。
第四，滥用抗生素增加医疗成本与社会负担并威胁公共卫生。滥用抗生素会强化细菌耐药性，迫使治疗采用更高级、昂贵的抗生素，从而推高医疗费用。此外，此行为还造成医疗资源浪费，患者可能因疗效不佳而频繁就医，加剧了社会医疗负担。更严重者，滥用抗生素可能导致“超级细菌”诞生，这些细菌对多种抗生素耐药，对公共卫生安全构成重大挑战。1、避免不必要的抗生素使用。很多疾病，如普通感冒、流感等，通常是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。在这种情况下，使用抗生素不仅不能治疗疾病，还可能会带来不必要的风险。
2、严格按照医嘱使用抗生素。不要随意增减剂量、改变用药时间或提前停药。如果不按照医嘱使用抗生素，可能会导致治疗不彻底，使细菌产生耐药性。3、注意个人卫生。预防感染性疾病的最好方法是注意个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源等。这样可以减少感染的机会，从而减少抗生素的使用。
审核 | 广东药科大学附属第一医院主任药师陈吉生，副主任药师赖莎
