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孕妈生病宁可“硬扛”，也不用抗生素？药师这样答疑→

健康 2024-11-25 18:30 广东

研究发现，妊娠期妇女患病率约70%。

现实生活中，很多孕妈生病时，一听到要用药，尤其是抗生素，就选择“硬扛”，害怕导致宝宝畸形。

其实，是否应用抗生素根据具体病情而定，如果只是普通感冒，症状较轻，如流鼻涕、打喷嚏，或轻微的嗓子痛，可以不用抗生素治疗。但如果是细菌感染，“硬扛”容易导致疾病加重，甚至造成胎停、流产、早产等不可挽回的结局。

为此，若经医生专业判断，确认为细菌感染时，孕妈是可以考虑且有必要使用抗生素的。研究发现，孕妇患有感染性疾病时，合理使用抗生素能够降低不良妊娠风险，保障孕妇和胎儿的安全。

哪些抗生素，孕妈可用？

美国食品和药物管理局（FDA）将药物在孕妇中应用危险等级分为A、B、C、D和X五个等级。这有助于指导孕妇在选择和使用抗菌药物时的安全性。

A级：这类药物在孕妇和胎儿中的安全性最高，没有致畸性的证据。通常可以放心使用。

B级：这类药物在动物实验中未见对胎儿有危害，但缺乏临床对照研究。可以在医生的密切观察下使用。

C级：动物实验表明对胎儿有不良影响，但没有足够的临床数据支持。需要在充分权衡利弊后谨慎使用。

D级：有充分的证据表明药物对胎儿有害。只有在孕妇的生命受到威胁或患有严重疾病，且其他药物无效时，才应考虑使用。

X级：这类药物被证实会导致胎儿异常，且几乎没有益处。在孕前或妊娠期间应完全避免使用。

目前尚无A类抗菌药物, 妊娠和哺乳期推荐使用B类抗菌药物, 慎用C类药物，不建议使用D类药物。详细如下：

孕妇使用抗生素，有哪些基本原则？

1.能不用药尽量不用：明确指征用药，孕妇在孕期应尽量通过饮食、运动等方式增强免疫力，避免感染。

2.能口服尽量不静滴：对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，不必采用静脉注射给药。

3.能小剂量尽量不大剂量：根据感染的严重程度和病原体的种类来确定剂量，尽量使用最小有效剂量，以减少副作用。

4.能单一用药尽量不联合用药：合并用药种类越多，不良反应和毒副作用发生几率越高。

孕妇使用抗生素，有哪些注意事项？

1.诊断明确再用药：抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。因此，在使用抗生素前，应进行血常规、尿常规等检查，明确病原体。

2.注意药物副作用：抗生素可能产生多种副作用，如恶心、呕吐、腹泻、过敏等。孕妇在使用抗生素期间，应密切观察身体状况，出现异常及时告知医护人员。

3.避免药物相互作用：孕妇可能同时患有多种疾病，需服用多种药物。在使用抗生素时，应告知医生所有正在使用的药物，避免药物相互作用。

4.完成疗程：使用抗生素时，应严格按照医生的指导完成疗程，避免细菌耐药性的产生。

孕妇使用抗生素，有哪些常见误区？

1.盲目使用抗生素：部分孕妇在感冒、发烧时，会盲目服用抗生素，这是不正确的。抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。

2.滥用抗生素：不分孕妇认为抗生素是“万能药”，一有不适就服用，这是错误的。滥用抗生素会导致细菌耐药性的增强，给治疗带来困难。

3.擅自停药：有些孕妇在使用抗生素时，感觉症状好转就擅自停药，这是不正确的。擅自停药可能导致病情反复，细菌耐药性增强。

在医生的专业指导下，孕妇使用抗生素是安全有效的。然而，孕妇在使用应用抗生素时要格外慎重，抗生素仅对细菌感染有效，而对病毒性疾病（如普通感冒或流感）则无效。

此外，了解抗生素的应用原则和注意事项，期间需密切观察身体状况，一旦出现不良反应等异常，要及时告知医护人员，保障孕妇和胎儿健康。

作者 | 广东药科大学附属第一医院副主任药师方奕孚

审核 | 广东药科大学附属第一医院主任药师陈吉生，副主任药师赖莎

通讯员 | 粤卫信

编辑 | 任君飞 责编 | 贺依茜

审核发布 | 李楠楠

广东卫生在线全媒体团队出品

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