有一种东西，被称为人类进化史上Bug一样的存在
体积虽小，却姿态千秋、身形各异
一言不合就发炎，疼得人辗转难眠
……
被智齿支配的恐惧，你经历过吗？
不疼要不要拔？
“长相齐整”的智齿该不该拔？
拔牙太痛怎么办？
纠结100次，不如听咱们义乌市中心医院口腔科口腔颌面外科专科医师冯强说一回！全面的！专业的！
本文科普专家
1
什么是智齿，很常见吗？
▲ 图片来源：腾讯医典
智齿≠智慧，它是人类进化的残余物，也叫第三磨牙，是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿，一般上下左右共4颗，但因人而异。
智齿主要在16~25岁时萌出，有些人的智齿会长出来，有些人的智齿则会“埋伏”在颌骨里，只有拍X光片才能看到。也有的人，干脆就不长。
▲ 口腔科医师正在查阅患者的X光片
2
智齿为什么让你痛不欲生？
▲ 冯强医师正在为患者检查口腔情况
对于智齿，大家的印象通常都是“痛”，冯强解释，阻生齿本身不一定会引起明显症状，但是由于牙齿阻生、野蛮生长，以及不易清洁等原因，会导致蛀牙、邻牙龋坏、周围骨组织吸收、软组织感染、牙龈肿痛、邻牙松动等症状，导致智齿痛起来真的是“很要命”。
1
智齿生长的位置、用力的方向各不相同。
2
智齿身处口腔最深处且临近喉咙，这让清洁工作大打折扣。例如刷不干净，甚至根本刷不到，食物残渣一堆积就很容易发生蛀牙，牙龈肿、咬合难、牙髓炎也会齐上阵。
3
智齿需不需要拔，咱听医生的！
▲ 口腔科医师正在为患者进行微创拔牙
相信不少小伙伴每当智齿痛不欲生时总是下定决心早日去拔牙，等到疼痛好转，又抱着侥幸心理决定先不拔了。当然，也有许多小伙伴的智齿“很懂事”，不仅长得整整齐齐，而且没有任何症状。
已经不痛了、从来没痛过，那么这些情况到底要不要处理呢？
简单来说一句话，听医生的，该拔就拔！智齿是否需要拔除，取决于其生长情况、是否影响邻牙健康、是否经常疼痛以及个人的口腔健康状况，可以到专业医疗机构口腔科就诊检查，必要时需要拍摄X线片，由专业医生全面系统评估后，再确定治疗方案。
如果智齿完全萌出且位置正常，无不适症状，与对颌牙有良好咬合关系，则无需拔除。但也应定期进行口腔检查，必要时采取干预措施。
▲ 由于难以清洁，智齿已经出现龋坏
如果你有以下这些情况，
建议尽早咨询口腔科医师。
1.智齿周围经常疼痛、肿胀；
2.挤压到旁边的牙齿，造成牙齿拥挤或移位；
3.难以清洁，容易藏污纳垢，引起智齿或邻牙的龋坏；
4.没有完全萌出，埋在牙龈下，可能成为“病灶牙”。
▲ 没有完全萌出、埋在牙龈下的阻生智齿
4
对拔牙就是很恐惧，如何破局？
拔智齿到底痛不痛呢？这个和医生的技术、麻药的选择、患者的疼痛耐受阈值都有关。一般打麻药时会有些疼痛，拔牙过程中在麻药的加持下一般无疼痛感，但能感受到牙被撬动的力量。
另一方面，如今的拔牙技术已经“日新月异”。目前中心医院口腔科常态化开展门诊微创拔牙、日间手术等智齿诊疗服务，可满足不同人群的就诊需求。
微创拔牙：微创拔牙主要针对难度较高的阻生智齿和埋伏牙，相较于传统拔牙使用骨锤、骨凿、拔牙钳等器械，微创拔牙大多使用涡轮机或超声骨刀，可以将牙齿分为数块后分别取出，具有手术损伤小、术后疼痛轻、创口愈合快等优点。
日间手术：是一种在全身麻醉下进行的牙科手术，适用于那些因智齿位置特殊、一次性需要拔除多颗或患者难以配合局麻的情况。
▲ 拔牙完成后，患者用手机拍下拔牙后注意事项
在此，冯强特别提醒备孕女性，一定要格外关注智齿问题，怀孕前智齿疼痛是绝对不能忽视的。
孕期由于激素水平变化，口腔问题可能加重，智齿发炎可能引发剧烈疼痛，甚至影响进食和休息，对胎儿和孕妇都不利。此外，孕期拔牙和用药都受到一定限制，因此建议在怀孕前处理好所有潜在的口腔问题，预防性拔除智齿，防患于未然。
本文审核专家
互动话题
你长了几颗智齿？拔了吗？
欢迎在评论区留言！
文章首发于健康金华微信公众号
文/图/编辑：宣传统战部 张金蓉
部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除
校审：王芬、应志翔、骆高健
微信改版啦！
为了不让大家错过我们的推送
小编建议“星标3连”🌟
👇👇👇
✔ 开启新篇章！义乌市抗癌协会乳腺甲状腺肿瘤专业委员会正式成立！
✔ 跨国家庭喜迎三宝！中国妈妈、也门爸爸强势喊话：我们还要生第四个宝宝！
