近日，HPV 疫苗在国内获批男性适应证。
说起HPV（人乳头瘤病毒），大家并不陌生，但通常大家都会把它和女性宫颈癌联系到一起，殊不知，男性感染其实很常见，并且危害不小，也可能会致癌。
无独有偶，就在同一个月，55岁的张先生也因类似问题来到市一医院，他几乎和小王有类似的经历：最初发现阴茎部位出现一个小肿块，起初并未在意，但肿块逐渐增大，最终引起了他的警觉。
经过详细检查后，治疗团队他切除了肿块，而术后病理学检查显示为高分化鳞状细胞癌。并在癌组织中检测出了HPV58型病毒！
这一发现不仅为他的治疗提供了重要依据，也为广大男性敲响了警钟：HPV感染并非女性专属，男性同样需要警惕！
HPV感染：男性健康的“隐形杀手”
很多人认为，泌尿生殖系统的HPV（人乳头瘤病毒）感染只是女性需要关注的问题，但实际上，男性同样可能感染，并因此引发严重的健康问题，如尖锐湿疣、鲍温样丘疹病、外阴和肛门上皮内瘤变、阴茎癌、肛门癌、口腔癌等。
在普通人群中，20%的男性有肛门HPV感染，但在男男性行为人群中HPV感染率超过90%，因为直肠粘膜非常脆弱，非常容易导致病毒破门而入。
男同性恋者肛门癌的发病率是异性恋男性的20倍，并且在过去的20-30年里呈上升趋势。
男性感染HPV的高危因素包括：
●高危性行为或男男性行为
●免疫力低下
●长期吸烟、酗酒
●包皮过长
●未接种疫苗
早发现、早治疗，是关键！
卜璋于指出，总的来说阴茎癌发生率远低于宫颈癌，但尖锐湿疣是性病门诊中最常见的疾病之一，而且避孕套安全措施并不能完全阻断HPV的传染。男性虽然大部分没有临床症状的隐性HPV感染可以通过免疫系统自我清除，但部分有症状者如果不及时干预，有发展为尖锐湿疣、鲍温样丘疹病甚至严重癌症的可能性。因此，男性朋友如果发现生殖器部位出现异常症状，一定要及时就医，切勿拖延！
此外，HPV疫苗不仅是女性的“护身符”，男性同样可以通过接种疫苗来预防HPV感染及相关疾病，同时降低因自身携带而交叉传染给女性的风险。
Q
感染HPV还能接种疫苗吗？
A
许多患者担心，如果已经感染了HPV，接种疫苗是否还有意义？答案是肯定的。即使已经感染了HPV，接种疫苗仍然有益，原因如下：
1.预防其他型别感染：HPV有多种型别，感染其中一种并不代表对其他型别免疫。接种疫苗可以帮助预防尚未感染的HPV型别。
2.降低复发风险：对于已经感染HPV并接受治疗的患者，接种疫苗可以降低疾病复发的风险。研究表明，接种疫苗后产生的抗体可以有效阻止HPV进入未感染的细胞，从而减少复发。
3.保护新生组织：对于已经接受手术或其他治疗的患者，接种疫苗可以保护新生组织免受HPV感染，缩短病程并降低并发症风险。
Q
男性该怎么选择HPV疫苗?
A
目前全球已上市的HPV疫苗主要包括以下几种：
1.二价疫苗：覆盖HPV16、18型，主要用于预防宫颈癌。
2.四价疫苗：覆盖HPV6、11、16、18型，可预防尖锐湿疣和多种癌症。
3.九价疫苗：覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可预防90%的宫颈癌、80%的宫颈病变、90%的尖锐湿疣和95%的肛门癌。
对于男性来说，四价和九价疫苗是更合适的选择，因为它们可以预防尖锐湿疣和多种癌症。
卜璋于提醒，HPV疫苗，男性跟女性一样适用。HPV疫苗不仅是女性的健康守护者，也是男性预防HPV相关疾病的重要工具。无论是否已经感染HPV，接种疫苗都能为健康提供额外保护。
来源：皮肤性病科 编辑：煦
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