尿液
是反映人体健康的
一个重要标志
日常生活中出现了
小便颜色变红、变暗
就需要高度怀疑血尿
前几年，50多岁的王大叔（化名）无意间发现自己的小便带血色，想起家人说起过吃了火龙果小便会变红，王大叔也就没放在心上。然而，火龙果已经吃完了，小便依然是红色的，王大叔选择视而不见。
随着时间的推移，王大叔血尿症状愈发频繁，还伴随着难以言说的尿频、尿急和尿痛。他心中隐隐感到不安，去医院一查，竟被确诊为膀胱肿瘤。
6年时间，肿瘤长到了10公分！
在发现膀胱肿瘤后的6年时间里，王大叔“剑走偏锋”，通过放疗、双肾造瘘等保守治疗来控制疾病的发展。谁知肿瘤不仅没变小，还接连出现了重度贫血、左肾萎缩、肾功能重度受损等情况，种种的经历让王大叔身心俱疲，他的身体也拖到了极限。
这次，王大叔终于决心到杭州市第一人民医院泌尿外科专家门诊好好做一次检查。泌尿外科主任医师邓刚了解病情后，迅速为王大叔安排了膀胱镜，结果病理结果提示：尿路上皮乳头状癌，CT结果显示王大叔膀胱肿瘤达到了10公分！
仅仅6年时间，肿瘤就发展到了10公分，眼下最佳的治疗方案只有手术。好在邓刚主任医师经验丰富，对泌尿系肿瘤疾病的诊治颇有心得，王大叔这次下定了决心做手术。
令人欣慰的是，王大叔体内所取出的25个淋巴结都未见癌转移，巨大的膀胱肿瘤也是低级别尿路上皮癌。术后王大叔恢复得很好，面色也渐渐红润了起来。
邓刚表示，膀胱癌是泌尿男生殖系统肿瘤发病率第一的恶性肿瘤。膀胱癌的发病与吸烟、职业暴露（如接触芳香胺类化学物质及染料）等因素有关。根据世界卫生组织统计，2018年我国膀胱癌的发病率居恶性肿瘤的第16位，男性是女性患者的3～4倍。膀胱癌可发生于任何年龄，多发生于50岁以上，其发病率随年龄增长呈增加趋势。
防治膀胱癌，六大常见问题！
哪些人是膀胱癌的高危人群？
膀胱癌的高危人群主要包括：
年龄 50 岁以上
长期从事染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料等行业的职工及与 α-萘胺、β-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等致癌物长期接触者
有膀胱癌家族史者
吸烟是否与膀胱癌的发生有关？
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌发病危险因素，研究发现吸烟与膀胱癌有强烈的相关性，与吸烟量和烟龄呈剂量反应关系。
经常使用含有芳香胺的染发剂
可增加膀胱癌风险吗？
染发剂的使用是暴露于芳香胺类的潜在来源，而长期暴露于芳香胺类化学物质可增加膀胱癌的发生风险。多项研究表明对染发剂有职业暴露的理发师患膀胱癌的风险增加，但是个人使用染发剂与膀胱癌的关系尚有争论。
为什么男性更容易患膀胱癌？
研究表明，男性膀胱癌的发病率是女性的 2～4 倍。这可能与男性长期吸烟、职业接触某些化学物质（如芳香胺）有关，也可能是女性由于妊娠影响、激素改变降低了膀胱癌发生的危险性。
是否应该参加膀胱癌筛查？
如何筛查？
目前膀胱癌筛查效果证据不足，不推荐对一般人群进行膀胱癌筛查。但对于高危人群，建议每年进行 1～2 次的尿细胞学检查，必要时可行盆腔B超、膀胱镜及盆腔CT、MRI检查。
在膀胱癌的诊断中膀胱镜检查
是必需的吗？
当患者出现尿频、尿急，特别是合并血尿时，即使超声、CT 或 MRI 无异常，也要高度警惕膀胱癌的风险，建议患者进一步进行膀胱镜检查。
来源：泌尿外科 编辑：67
本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有
未经允许，严禁转载
如需转载，请留言申请，转载请注明出处
