近期流感高发，中招的真不少。很多人的家中都备上了家庭小药箱，发热了，拿出退烧药吃一点；嗓子疼得厉害，又来点“感冒灵”、“维C银翘片”；鼻塞流涕还咳嗽了，再吃点“泰诺”、“快客”；嫌好得太慢，三五种感冒药一起上。殊不知这么一通乱吃，感冒不仅没好，还可能导致严重后果。
曾经就有“16岁男孩混吃4种感冒药进ICU抢救5天”、“研究生混吃感冒药致肝肾衰竭去世”等悲剧报道。
为什么小小的感冒药会导致如此严重的后果呢？杭州市第一人民医院药学部主管药师白梦如带您一探究竟。
市面上的感冒药种类繁多，多数为复方制剂，一般都加入了解热镇痛、抗组胺、镇咳、祛痰等成分，发挥退烧、缓解浑身酸痛、缓解流鼻涕打喷嚏、止咳化痰等功效。其中，对乙酰氨基酚是复方感冒药的常见成分。
对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，常用于退烧、止痛。对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚缓释片、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药品的主要成分都是对乙酰氨基酚，而大约80%的复方感冒药中都含有该成分。
如何识别感冒药中是否含有对乙酰氨基酚呢？教您一个简单的方法，看药品名中是否有“氨”“酚”的字样，比如常见的复方氨酚烷胺胶囊、氨麻美敏片、氨酚伪麻美敏片、氨酚咖敏、氨酚拉明片等药品中都含有对乙酰氨基酚。但您可能不知道，维C银翘片、复方感冒灵颗粒、金感胶囊、感通片等中成药中，也含有对乙酰氨基酚，标注在药盒标签或说明书的【成份】一栏中，请务必仔细阅读。
对乙酰氨基酚在肝脏会代谢生成毒性物质N-乙酰-对苯醌亚胺，正常情况下，该毒性物质与肝脏中的还原型谷胱甘肽结合后随尿液排出，不会对身体产生不利影响。但是，当混合服用多种含有对乙酰氨基酚的感冒药后，人体摄入对乙酰氨基酚的剂量过大，生成的毒性物质过多，就会损伤肝脏，严重时还可导致肝衰竭甚至死亡。成人单次服用对乙酰氨基酚10-15g就会引起肝毒性，20-25g或更高剂量则会致死。
此外，多种复方感冒药同服还可能引起恶心、呕吐、皮疹、嗜睡、疲乏等不良反应，严重者还会出现胃粘膜损伤、肾损伤、神经损伤等情况。
看清成分再选药
选用感冒药之前一定要看清楚成分，做到心中有数。
合理使用退热药
如果仅有发热，就尽量选用单一成分的退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬。一般来说，成人服用对乙酰氨基酚一次不要超过0.5g，两次用药间隔时间不低于6小时，一日不超过4次，每日最大用量不要超过2g，一般不连续使用超过3天。儿童每次剂量需根据年龄、体重计算，间隔时间、疗程与成人一样。
切勿混合用药、擅自增加剂量
不要混合使用多种感冒药，更不要超量用药，特别是都含有对乙酰氨基酚的药品，否则会导致药物过量，引起中毒。
使用感冒药后也要注意
很多感冒药中都含有抗组胺药成分如氯苯那敏等，可能出现困倦、嗜睡，服用感冒药后不要驾驶车船、高空作业，以免酿成严重后果。
特殊人群要小心
有基础疾病如严重高血压、冠心病、哮喘、消化道溃疡等疾病的患者，以及妊娠哺乳期女性、婴幼儿、老年人、肝肾功能不全者，不可随意用药，需在医师、药师指导下正确使用感冒药。
不要盲目使用抗生素
普通感冒多为病毒引起，一般可自愈；流感可按需选用抗流感病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦等；只有确诊合并细菌感染者才需使用抗生素，比如大家熟悉的xx西林、头孢xx、xx沙星都是抗生素，不要一感冒就使用抗生素，否则可能诱导细菌耐药，还会出现各种不良反应。
总之，应对流感季，大家要佩戴好口罩，勤洗手、多通风，适当锻炼。如果出现流感症状，注意观察病情，必要时前往医疗机构就诊，在医生和药师指导下正确使用治疗药物。
来源 药学部 编辑 煦
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