肝脏是一个“哑巴器官”
与其他器官不同的是
肝脏没有痛觉神经
即使生病了人们也不易察觉
而生活中很多行为
都在无时无刻损伤着
我们的肝细胞
69岁的吴大伯（化名）有20多年的乙肝病史，按道理来说，这种情况不仅要定期体检、吃药，而且还要严格禁酒。但吴大伯一个都没做到，由于平时没有什么症状，他不仅没有定期去医院进行专科检查，甚至还每天喝酒，一度忘记了自己是一位乙肝患者。
殊不知，这个行为已经深深伤害了身体……
最近，他和老伴外出游玩回到杭州，总是感觉异常疲劳，休息调整后作用也不大，没过多久，自己小便、眼睛和皮肤也都明显变黄，成了名副其实的“小黄人”，这时他才意识到不对。到了附近医院一查，检查结果显示不仅他的肝酶和黄疸指标明显升高，凝血功能也有明显异常，已经达到了“肝衰竭”。
肝衰竭是指肝脏严重损伤或功能受损，导致肝脏无法正常执行其关键功能，可能在短时间内迅速发展，严重损害肝脏的解毒、代谢、合成和排泄功能，甚至威胁生命，死亡率很高。
杭州市第一人民医院感染科医生李思颖表示，如果本身没有肝病基础，突然出现急性肝衰，原因可能有急性的病毒感染、短时间内大量饮酒、服用大量伤肝的药物或接触毒物等。如果是有慢乙肝的患者突然出现肝衰，极有可能是病毒活动导致肝炎爆发，加上自身缺乏重视未及时就诊，导致肝脏损伤严重，肝细胞大面积坏死，从而出现肝衰竭，甚至危及生命！
医生立即为吴大伯进一步检查，果然发现乙肝病毒DNA高达10^8 IU/ml，在乙肝病毒和酒精的长期损伤下已经默默发展至肝硬化，显然他这一次的肝功能恶化主要是乙肝病毒活动导致的。
但是，肝衰竭治疗难度大，治疗周期长（一般2-3个月），而且死亡率高，尤其是对于像吴大伯这样存在肝硬化基础的老年患者，肝脏再生能力较差，生还率极低。
听到肝衰竭这么吓人，吴大伯终于断了喝酒的念头……
好在，人工肝技术能够暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为患者争取更多的肝脏修复的时间，显著提高肝衰竭患者的存活率。这项技术既不需要开刀手术，也不用把机器肝脏放到身体里面，创伤小，接受度高，是肝衰竭患者的一种重要的治疗手段。
吴大伯入院当天，感染科主任金洁立刻为他制定了一线强效抗病毒治疗以及护肝、退黄、输血浆等内科综合支持治疗，排除禁忌后又予以人工肝支持治疗为肝脏的修复争取时间。最终经过五次人工肝治疗，吴大伯的肝功能终于出现好转，病情稳定顺利出院。
近三年来，感染科完成肝衰竭及重症肝病患者人工肝治疗共计250余例次。终末期肝病合并曲霉感染和孕妇肝衰竭患者均死亡率极高，团队在人工肝治疗的帮助下，成功救治了这类患者，尤其是成功为双胎妊娠肝衰竭的孕妇实施人工肝治疗后母儿均转危为安，在全国都是少见病例。
发现乙肝表面抗原阳性后，即便没有什么症状，仍建议到专科门诊就诊，定期随访，综合评估是否需要抗病毒治疗。抗病毒药物能够很大程度减少慢性肝病进展的风险，部分肝纤维化也可以逆转。
但口服抗病毒药物只能抑制病毒复制，不能彻底清除病毒，很少能达到完全治愈，多数患者仍需长期甚至终身服药。近几年，干扰素治疗给慢乙肝患者带来新的希望，能在有限疗程内实现临床治愈后停药，且极大降低肝硬化肝癌的发生率。
来源：感染科 编辑：67
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