很多糖友都知道，近几年有一类降糖药特别火，这就是格列净类药物（达格列净、恩格列净、卡格列净等），其学名叫做“SGLT-2抑制剂”。这类药物不仅具有很好的降糖作用，还能有效保护心脑肾，还是治疗心衰的重要药物。
正因为这类药物非常优秀，所以近年来其临床应用越来越广泛。
虽然此类药物很优秀，但在用药过程中也要注意一些问题，规避不良反应风险。
一、饮食与生活方式
- 保持充足水分摄入：这类药物会增加尿糖排泄，使尿量增多，可能导致脱水。所以要保证每天喝足够的水，特别是在高温、运动或腹泻等易脱水情况下，更要注意补充水分。
- 合理饮食：继续遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，均衡营养，配合药物更好地控制血糖。
二、用药方法
- 服药时间：通常每天在固定时间服用1次，不受进食影响，可在早晨空腹或饭后服用。
- 剂量调整：应严格按医嘱剂量服用，不要自行增减。治疗期间，医生会根据血糖控制情况、有无不良反应等调整剂量。
三、不良反应监测
- 低血糖：此类药物单独使用时不会增加低血糖风险，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联用时，低血糖风险会增加，需备好糖果、饼干等，出现心慌、出汗、手抖等症状时及时食用，并监测血糖。
- 泌尿生殖道感染：这是本文要重点提醒的问题。糖尿病患者尿液中含糖量增高，所以在尿道口常会存在较多的葡萄糖，后者很容易滋生细菌，增加泌尿和生殖器感染的风险。而格列净类降糖药的主要作用机制是增加尿糖的排泄，会使尿糖含量进一步增加，所以更容易发生泌尿生殖系统感染。特别是女士。所以用这类药物的时候要注意个人卫生，每天清洗外阴、更换内裤，如出现尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒等症状，及时就医。
- 低血压：可能引起血容量不足，导致低血压，尤其是老年人、服用利尿剂或降压药者。用药初期要注意起身时缓慢，避免突然站立，如出现头晕、黑矇等症状，立即平卧并寻求帮助。
- 酮症酸中毒：罕见但严重，常发生于手术、严重感染等应激状态或低碳水化合物饮食时。若出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，应立即就诊。
四、其他注意事项
- 定期检查：定期监测血糖、血压、肾功能等指标，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
- 告知医生其他疾病和用药情况：有肾脏疾病、心血管疾病等病史，或正在服用其他药物，如利尿剂、免疫抑制剂等，要告知医生，因为可能与这些药物相互作用。
- 特殊人群：孕妇和哺乳期妇女用药安全性不确定，需在医生指导下权衡利弊使用；老年人用药时更要密切监测不良反应，因为肾功能可能有不同程度减退。
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