胸背部疼痛是一种常见的临床症状,可由多种原因引起。
常见病因
1.心血管系统疾病:
如冠心病、心肌梗死等,疼痛通常位于胸骨后或心前区,可放射至胸背部,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度较重,持续时间较长,可伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
2.呼吸系统疾病:
如胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。
胸膜炎的疼痛多为刺痛或牵拉痛,与呼吸运动有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重;
气胸起病急骤,突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷和呼吸困难;
肺炎的疼痛常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状;
肺癌患者可能会出现胸背部隐痛或胀痛,还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。
3.胸壁疾病:
如肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹等。
肋软骨炎多表现为胸前部位疼痛,可放射至背部,疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛,按压肋软骨部位时疼痛加重;
肋间神经炎的疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或烧灼样痛,咳嗽、打喷嚏或用力时疼痛加剧;
带状疱疹在出疹前可出现胸背部疼痛,疼痛较为剧烈,呈刀割样或电击样,随后皮肤会出现成簇的水疱。
4.脊柱疾病:
如颈椎病、胸椎病、椎间盘突出等,疼痛多位于胸背部中央或一侧,可伴有上肢或下肢的麻木、无力等症状,疼痛常因姿势不良、劳累等因素加重,休息后可缓解。
5.消化系统疾病:
如反流性食管炎、胆囊炎、胆结石等。
反流性食管炎的疼痛多位于胸骨后,可放射至背部,常伴有烧心、反酸等症状;
胆囊炎、胆结石引起的疼痛多位于右上腹,可向右肩部或背部放射,疼痛常为绞痛样,进食油腻食物后可加重。
6.精神心理因素:
如焦虑、抑郁等情绪问题,也可能导致胸背部出现疼痛,疼痛性质多样,可伴有心烦、失眠、情绪低落等症状,疼痛程度与情绪状态密切相关。
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