MRI为操作者提供了众多的扫描序列和成像技术。在实际临床扫描中对于我们扫描者而言,我们习惯于将关注点放在信噪比、分辨率、对比度、成像时间等图像的质量指标上,而往往忽略了这些常规的序列均是有针对性的临床解决方案。
如在对具有短T2特性的软骨、脊髓等目标组织成像时,应针对性的使用短TE值的参数进行成像,以保留更多的组织信号获得更为丰富对比。
上图△上组图,为长TE值的T2WI序列,即使图像质量做得再好也难以显示脊髓内组织间的信号对比。
上图△下组图,为短TE值的梯度回波序列,其较好地显示出了脊髓内组织间的信号对比。
虽然都是对同一目标部位的扫描,但针对不同的临床需求,我们在实际的扫描中应根据临床解决方案使用针对性的序列和参数以获得更好的诊断效能。
在实际的临床扫描中,我们会面临着众多的扫描序列和成像技术。可能仅仅将这些MRI序列和技术局限于一种单一的成像的工具和方法,而没有将这种技术或组合模式当着是一种实际的临床解决方案。如果仅是如此,那么这对序列和成像技术本身的利用价值而言是大打折扣的。
如目前临床上最常用的一类基于进动频率差异的压脂技术-水质分离技术,其在压脂方面具很多的优势:高信噪比;高度选择性,克服了STIR对部分血肿、富蛋白含量囊性病变的误压;对B0、B1场不均匀,可以实现大范围、偏中心的均匀压脂效果等等。
在实际的临床应用中,如仅仅将这种水质分离技术当作一个压脂的技术使用,未免显得太过于局限。从解决临床问题的角度来讲,该技术更应是一种具有巨大潜在价值的水脂临床解决方案。
该水脂临床解决方案蕴含着巨大的临床价值和潜在意义:
对人体内水、脂变化具有高度的敏感性和特异性。 可一次扫描同时获得多种图像对比:water/fat/in/out。 可结合梯度回波和自旋回波,可实现快速成像。 可获得不同权重的对比图像,获得权重灵活。 可提高扫描效率 ,克服多序列采集的错层带来的对比误差。 高信噪比的特点,可获得更高的空间分辨率图像。
如通过对常规序列中个别参数的合理调整和使用来反映目标组织的信号变化特点也是一种有效的临床解决方案。如在上图△中,通过调整T2WI中TE的长短以反映目标病变的信号变化特点,从而有助于对囊肿、血管瘤等病变的鉴别诊断。
作为非增强MRA临床解决方案时,需要的是尽可能的抑制背景信号,突出血管信号,且仅仅保留目标血管的信号。 作为评估血管和神经间关系的临床解决方案时,需要的既能清晰显示目标神经,又能清晰显示周围目标血管,且二者之间有足够的对比。
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