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化疗诊断和手术操作编码

学术 2024-10-13 12:27 河南

介入目前临床针对肿瘤患者有多种化疗药物和化疗方案，为了方便临床医生对于化疗诊断操作的选择，避免因错误的化疗编码引起入组错误，影响权重和分值，影响医保支付。基于此，本文将针对肿瘤化疗诊断及手术编码进行详细讲解，为病案工作提供参考。

化疗诊断编码：

Z51.100x002恶性肿瘤术前化疗:术前新辅助化疗，在切除肿瘤手术前进行化疗，可以使肿瘤缩小从而减少切除范围，缩小手术造成的伤残，并抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。

Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗:恶性肿瘤术后化疗，为了防止癌细胞的转移和复发，切除肿瘤术后进行的化疗。

Z51.103恶性肿瘤维持性化学治疗:针对患者无法做手术的情况，或术后化疗结束后，再进行的化疗。

Z51.104姑息性化疗:主要指非计划性的单次化疗，多为单次给药的形式进行。

Z51.100x004恶性肿瘤终末期化疗:若肿瘤进展到已经失去常规抗肿瘤治疗的阶段，此时运用化疗治疗，主要目的是为了改善患者生存质量。

Z51.200x008化学治疗:用于非恶性肿瘤疾病的化疗。

化疗操作编码：

1

静脉化疗：

静脉化疗：99.2503静脉注射化疗药物

通过中心静脉置管操作进行静脉化疗：99.2503静脉注射化疗药物+38.93经外周静脉穿刺中心静脉置管术

植入式输液港进行化疗：99.2503静脉注射化疗药物+86.0701静脉输液港植入术

2

动脉化疗：

动脉化疗：99.2502动脉注射化疗药物

插入动脉导管进行输注化疗：99.2502动脉注射化疗药物+39.91动脉导管插入术

3

植入化疗缓释剂进行化疗：

皮下埋植化疗泵：86.0603化疗泵置入术+另编码任何有关的导管置入，另编码同时进行的99.2502动脉注射化疗药物

4

植入化疗缓释剂化疗：

1、通过穿刺针植入化疗缓释剂00.10化学治疗物质植入+穿刺具体部位编码。

2、手术中直接植入化疗缓释剂：具体手术操作编码+00.10化学治疗物质植入。

3、内窥镜下辅助植入化疗缓释剂：00.10化学治疗物质植入+内窥镜检查。

5

腔内化疗：

腹腔内化疗：99.2505化疗药物灌注+54.97腹腔穿刺药物注射。

胸腔内化疗：99.2505化疗药物灌注+34.92胸膜腔穿刺药物注射治疗。

心包腔内化疗：99.2505化疗药物灌注+37.93心包局部灌注治疗。

膀胱腔内化疗：99.2506膀胱灌注化疗。

鞘内注射化疗：99.25注射化疗药物+03.92椎管内注射化疗药物。

如果是热灌注化疗，需体现热灌注的方式，另编码99.8503温热化疗术

6

局部注射化疗：

99.25注射或输注癌瘤化学治疗药物+另外编码同时进行的：

肝局部注射化疗药物：50.9400x005肝病损药物注射治疗

肾局部注射化疗药物：55.9600其他治疗性物质注入肾

乳房局部注射化疗药物：85.9200乳房治疗性药物注入

黏液囊局部注射化疗药物：82.9400手黏液囊治疗性药物注入或83.9600黏液囊治疗性药物注入

关节局部注射化疗药物：76.9600颞下颌关节治疗性物质注入

眼眶局部注射化疗药物：16.9100球后注射治疗性药物

99.2505化疗药物灌注+另外编码同时进行的：

7

局部灌注化疗：

46.9500小肠局部灌注

46.9600大肠局部灌注

55.9500肾局部灌注

50.9300肝局部灌注（经导管肝动脉灌注术，另编码88.4701肝动脉造影）

39.9600全身灌注法

39.9700其他灌注术（未特指的），如：经导管动脉灌注化疗(TAI)：99.2505化疗药物灌注+39.97其他灌注术

8

动脉栓塞化疗：

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)：39.7903经导管肝动脉栓塞术+99.2502动脉注射化疗药物+88.4701肝动脉造影

经导管动脉灌注化疗(TAI)：99.2505化疗药物灌注+39.97其他灌注术

9

口服给药

不需要填写手术操作编码

来源：ZKHFZL病案

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU2MzU0NjM4OQ==&mid=2247491744&idx=1&sn=08e4059a4862b756dde98d2e836e7cb7

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