距骨骨折科普——关“踝”备至

健康   2024-11-29 12:05   山西  

距骨骨折是由于暴力或高空坠落以后,造成的以局部疼痛、肿胀、皮下淤血和不能直立行走为主要症状的距骨部位的骨折,距骨骨折较为少见,发生率约占全身骨折的1%、足部骨折的3%-6%,除非受巨大的外力碰撞或高空坠落,脚部着地以后,受到间接挤压才会造成距骨骨折。

高能量距骨粉碎性骨折常合并距骨周围诸骨及其他部位的骨折脱位,症状较重,软组织肿胀,关节脱位、畸形均较为明显,若不能及时、有效复位,可能造成皮肤顶压、坏死,甚至骨折部位戳出皮肤外,形成开放性骨折。低能量的距骨撕脱骨折,同样需要引起重视,其多为踝关节周围韧带止点的撕脱损伤,可能因韧带的断裂导致踝关节不稳。
距骨位于踝穴内,连接下肢和足部,分别与胫骨远端、跟骨前、中、后及舟状骨关节面形成胫距关节、距下关节和距舟关节。距骨表面三分之二区域为关节软骨覆盖,没有肌肉或肌腱附着。由前向后分为距骨头、距骨颈和距骨体,后侧为距骨外侧突和距骨后突,后突分为内侧、外侧结节。

1

距骨骨折的判断

距骨骨折的判断除需要踝关节正侧位、足部正斜位等足踝部X线检查外,建议常规行CT检查,如若考虑韧带或软骨损伤,MRI检查仍然非常必要。

2

距骨骨折发生的常见部

距骨骨折若按部位分,可分为距骨头骨折、距骨颈骨折、距骨体骨折和距骨周围突骨折。距骨头骨折占全部距骨骨折的5%-10%,距骨颈骨折占距骨骨折的50%-80%,多发生于20至35岁男性,距骨体骨折占距骨骨折的13%-23%。

3

距骨骨折的治疗

治疗距骨骨折可根据其受伤部位和程度的不同,选择不同的治疗方案:非手术治疗,包括非负重石膏固定,再使用支具保护下负重行走;对于移位的距骨骨折,需进行手术切开复位钢板或螺钉内固定治疗。若后期出现距骨缺血性坏死,症状明显,可进行关节融合治疗。


文章部分内容来源网络

如侵权请及时联系我们删除


晋城康宁手外科医院
关注晋城手外科医院,即时收取最新医讯,实时在线咨询,在线预约挂号。
 最新文章