影像科普 | 当同一天“CT增强”遇见“MR增强”检查

健康   2024-11-21 12:00   山西  


CT增强和MR增强检查的三大疑问

谁先谁后?
能同一天做吗?
哪些情况下需要同时进行?


医学影像技术在现代医学中扮演着至关重要的角色,而CT增强和磁共振(MR)增强是两种常见的影像检查方式。那么,针对上面三个问题,接下来让我们一起来了解一下吧~
01
首先,我们需要了解一下CT增强和磁共振(MR)增强检查的区别。
CT增强


MR增强

CT增强

发现可疑病理区域而无法确诊

在静脉注射造影剂后对可疑点或区域进行检查

静脉给予水溶性碘造影剂后,血中的碘浓度增高使病变组织与邻近正常组织的密度差增加

提高病变显示率,增加对比度使病变区域与周围组织形成明显的显像差异,从而提高诊断准确率



MR增强

MR平扫发现可疑病变需进一步明确病变时,做MR增强扫描

能够显示出更小、更清晰的病变信息

打对比剂前后图像对比,可明显看出某个部位的血管走行,或某个病灶的血供丰富与否。

目的是????
  • 增加组织间密度差
  • 提高病变(尤其是小病灶)的检出率
  • 提高对病变定性能力
  • 明确病变范围,提高肿瘤分期的准确性
  • 评估疾病严重程度
  • 明确解剖、指导手术
  • 动态观察脏器或病变内对比剂分布及排泄(动态增强扫描、血管成像、功能检测)

02
如果需要两次检查同时/间隔4h甚至更短时间内检查,那么我们先做CT增强还是先做MR增强呢?这就需要从两者的原理说起。
CT增强的原理是通过引入碘对比剂来增强血供丰富的组织与周围组织的对比,因为碘的原子序列与相对原子质量很高,与人体大部分的组织相比其对于X线的吸收很高,从而可以形成鲜明的对比。也就是说,只要引入的对比剂的相对原子质量大,就能够增强对X线的吸收,那么磁共振常用的钆对比剂也是属于相对原子量比较大的,比碘的相对原子质量还高,同样在CT图像也表现为亮,即高密度。也就是说,先进行MR扫描,则可能会对后续的CT图像产生干扰
MR增强的原理是通过引入顺磁性的金属离子钆对比剂,以达到影响组织的纵向弛豫和(或)横向弛豫,从而人为地改变组织的对比。也就是磁共振增强的要点是引入的对比剂要具有顺磁性
碘对比剂不具有顺磁性,因为碘是卤族元素,它是非金属所以不具有顺磁性。那么也就是打了碘对比剂后,不影响磁共振增强的检查。
从上面的讨论也就很容易得出:先检查CT增强不影响检查 MR(平扫和增强),先检查MR增强影响CT(平扫和增强)
03
虽然CT和MR使用不同的成像技术,并且注射不同类型的造影剂,但它们可以在同一天内进行。事实上,在某些情况下,同时进行这两种检查可能是必要的。
那么,在哪些情况下需要同时进行CT和MR检查呢?通常这种情况发生在需要更全面地评估患者身体状况时。例如,在评估肝脏或胰腺癌时,医生可能需要同时进行CT和MR检查以获取更准确、全面的信息。例如在创伤性脑损伤或中风等紧急情况下,医生可能需要立即采取行动并迅速获取大量信息以制定治疗计划。

综上所述


  1. 谁先谁后?
    答:CT➩MR

  2. 能同一天做吗?
    答:可以,两次检查的间隔时间>4小时

  3. 哪些情况下需要同时进行?
    答:应该根据具体情况来定夺,并且遵循医生给出的建议。
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