NT超声解读
健康
2024-10-25 21:22
山东
Nuchal Translucency（胎儿颈项透明层），胎儿颈项透明层（Nuchal Translucency, NT）是指在胎儿颈部皮下组织内液体积聚的厚度，这一现象在超声图像上表现为胎儿颈后皮下组织内无回声的带状区域。在胚胎发育的早期阶段，由于淋巴系统尚未完全形成，部分淋巴液会在颈部淋巴囊或淋巴管内积聚，形成颈项透明层。随着胎儿发育至14周，淋巴系统逐渐成熟，积聚的淋巴液迅速被引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速减少。若因遗传、解剖结构异常或感染等因素导致淋巴管与颈静脉的连接延迟，可能会引起淋巴回流障碍，导致颈项部淋巴液积聚过多，从而出现透明层增厚，严重时甚至发展为囊状淋巴管瘤。此外，某些先天性心脏畸形、唐氏综合症（21-三体）、先天性膈疝等病症也可能导致NT增厚。关于NT的检测时机，由于其与孕周紧密相关，通常建议在妊娠11至13周加6天，即胎儿头臀长为45至84毫米时进行测量。这一时期，胎儿淋巴系统尚未完全发育，颈部积聚的液体容易被超声检测到。NT的厚度在正常妊娠的11至13周加6天期间会略有上升，一般认为，当测量值小于2.5毫米时为正常，而大于2.5毫米时则被诊断为颈项透明层增厚。在临床上，尽管大多数在妊娠11至13周加6天检测到NT增厚的胎儿出生后并未发现异常，但仍有相当一部分胎儿被确认存在染色体异常、解剖结构异常或遗传综合征。研究表明，约10%的NT增厚胎儿合并染色体异常，85%的21三体胎儿NT值大于或等于2.5毫米。在染色体正常的NT增厚胎儿中，约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其是严重的心脏缺陷，还有一些可能出现原因不明的宫内死亡或新生儿死亡。NT增厚的程度与胎儿异常的风险密切相关，增厚越显著，胎儿出现异常的可能性及异常的严重程度越高。因此，一旦发现透明层增厚，除了建议进行胎儿染色体核型分析外，对于核型正常的胎儿，还需进行密切的后续观察，以排除先天性心脏发育异常的可能性。
