在早孕期间，阴道出血可能伴随或不伴随小腹疼痛。这种出血现象通常被视为胚胎受损的一个信号。据统计，约有一半的早孕出血患者可能会经历流产或宫外孕，而另一半则可能继续妊娠直至分娩。
在早孕阶段，特别是在受精后不久，如两周内，出血现象较难鉴别。在这一时期，人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮水平都相对较低，当血HCG水平低于1500至2000 IU时，B超检查难以检测到胚胎的存在，因此通常需要先进行观察。如果出血是由于着床引起的，它往往是自限性的，会在一段时间后自行停止。
受精3周后，胚胎进入快速发育阶段。在这一时期，出血可以通过以下方法进行诊断：
1、使用窥阴器检查，可以发现由宫颈引起的出血，并可诊断为难免流产。
2、通过检测血HCG、血孕酮值和B超检查来确定出血原因：
当血HCG水平升至1500 IU以上时，可以通过阴道B超检测到胎囊。
当血HCG水平升至2000 IU以上时，可以通过腹部B超检测到胎囊。
如果在宫外或宫内发现胎囊，就可以确定是否存在宫外孕。B超检测到宫外胎囊是诊断宫外孕的金标准。
如果胎囊位于宫内，B超检查还可以评估胚胎着床的位置，例如是否存在宫角妊娠（可能提示宫腔粘连或子宫畸形）、剖宫产瘢痕妊娠、孕囊外的子宫腔内出血，以及胚胎发育是否与停经日期相符等，这些信息有助于明确早孕期间出血的原因。
在受精3-4周后出血的情况下，除了使用B超检查外，还需要动态监测血HCG和孕酮的变化。通常在受精3周后（即末次月经第一天算起5周以上），血HCG水平会显著翻倍，孕酮水平会在25ng/ml以上。
孕酮也是监测胚胎发育的一个重要指标：需要注意的是，孕酮水平低有时是胚胎发育不良的原因，但更多时候是胚胎发育不良的结果。一旦孕酮水平低于5ng/ml，可能预示着胚胎停育。
在B超检测到胚胎位置之前，如果出现HCG水平下降或消失，这种情况通常被称为生化妊娠。在生化妊娠的情况下，无法进一步区分是宫外孕还是宫内孕。
